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視神經(jīng)炎是怎么引起的

患者：男，35歲

病情描述:
視神經(jīng)炎是怎么引起的
共1個(gè)回答
楊洋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 眼科

視神經(jīng)炎可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、多發(fā)性硬化癥、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療等方式緩解。

1、病毒感染：

部分患者在發(fā)病前有上呼吸道感染史，病毒可能通過(guò)血行傳播侵犯視神經(jīng)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、自身免疫反應(yīng)：

機(jī)體產(chǎn)生抗視神經(jīng)抗體導(dǎo)致脫髓鞘病變，常見(jiàn)于青壯年。表現(xiàn)為視力急劇下降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛，需靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，聯(lián)合硫唑嘌呤等免疫抑制劑。

3、多發(fā)性硬化癥：

約半數(shù)視神經(jīng)炎患者最終確診為多發(fā)性硬化，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。需進(jìn)行頭顱核磁共振檢查，長(zhǎng)期使用干擾素β-1a等疾病修飾治療藥物。

4、遺傳因素：

HLA-DR15等基因型可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者定期眼科檢查，急性發(fā)作時(shí)可選用地塞米松靜脈滴注，配合維生素B族口服。

發(fā)病期間避免強(qiáng)光刺激，保證充足睡眠，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和藍(lán)莓等抗氧化食物，癥狀加重需及時(shí)復(fù)診。

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