腰椎楔形改變是什么意思

腰椎楔形改變是指腰椎椎體在影像學(xué)檢查中出現(xiàn)前緣高度低于后緣的楔形變形,通常與骨質(zhì)疏松、外傷或椎體壓縮性骨折有關(guān)。
骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致楔形改變的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于老年人或絕經(jīng)后女性,由于骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞,椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)椎體前部壓縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性腰背痛,疼痛在站立或久坐時(shí)加重,平臥時(shí)減輕,部分患者伴有身高縮短或駝背。治療需結(jié)合鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液,同時(shí)建議進(jìn)行低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
外傷性楔形改變多由高處墜落、車(chē)禍等垂直暴力導(dǎo)致椎體前柱受壓,常見(jiàn)于胸腰段交界處。急性期表現(xiàn)為劇烈腰痛伴活動(dòng)受限,可能合并神經(jīng)損傷癥狀如下肢麻木或肌力下降。需通過(guò)CT或MRI評(píng)估骨折穩(wěn)定性,穩(wěn)定性骨折可采用臥床休息、支具固定,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛;不穩(wěn)定性骨折可能需要椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。
其他原因包括椎體腫瘤轉(zhuǎn)移或感染,腫瘤如乳腺癌、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可破壞椎體結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為夜間痛加重和體重下降;感染如椎間盤(pán)炎可能伴隨發(fā)熱和局部壓痛。這類(lèi)情況需針對(duì)原發(fā)病治療,如放療、化療或抗生素應(yīng)用。長(zhǎng)期保持正確坐姿、避免搬運(yùn)重物、加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于預(yù)防腰椎楔形改變,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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