賁門失弛緩癥什么癥狀嚴(yán)重

賁門失弛緩癥嚴(yán)重癥狀包括吞咽困難、胸痛、反流性食管炎、體重下降和呼吸道并發(fā)癥。賁門失弛緩癥是食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致的食管動(dòng)力障礙性疾病,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)營養(yǎng)不良或吸入性肺炎。
賁門失弛緩癥患者食管蠕動(dòng)減弱,食物滯留食管引發(fā)進(jìn)行性吞咽困難。早期表現(xiàn)為固體食物難以下咽,后期液體吞咽也受阻。伴隨食管擴(kuò)張可能出現(xiàn)食物反芻,夜間平臥時(shí)癥狀加重。治療需采用球囊擴(kuò)張術(shù)或腹腔鏡Heller肌切開術(shù),藥物可選用硝酸甘油片或硝苯地平緩釋片緩解平滑肌痙攣。
約半數(shù)患者出現(xiàn)胸骨后疼痛,與食管痙攣或食物滯留相關(guān)。疼痛可放射至背部,易與心絞痛混淆。持續(xù)胸痛可能提示食管黏膜撕裂或縱隔炎癥。鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)。
食管內(nèi)容物長期滯留導(dǎo)致酸性物質(zhì)腐蝕黏膜,引發(fā)燒心、反酸等癥狀。內(nèi)鏡檢查可見食管糜爛或Barrett食管改變。需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊和促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片,反復(fù)發(fā)作需考慮抗反流手術(shù)。
長期吞咽困難導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,患者體重可減輕超過10%。伴隨貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)通過鼻飼或胃造瘺補(bǔ)充營養(yǎng),同時(shí)給予復(fù)合維生素B片等營養(yǎng)支持治療。
夜間食物反流誤吸可引發(fā)吸入性肺炎、肺膿腫或支氣管擴(kuò)張。表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難,胸部CT可見肺部浸潤影。需使用抗生素如左氧氟沙星片控制感染,嚴(yán)重呼吸衰竭需機(jī)械通氣支持。
賁門失弛緩癥患者應(yīng)少食多餐,進(jìn)食后立即平臥可能加重反流。食物以軟質(zhì)、溫涼為宜,避免辛辣刺激性食物。定期監(jiān)測(cè)體重和營養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查食管測(cè)壓和胃鏡,評(píng)估治療效果和并發(fā)癥。
眼角結(jié)膜炎什么癥狀引起的
腸胃炎的癥狀有哪些吃什么藥好
乳腺癌早期癥狀會(huì)不會(huì)疼
肺纖維化有什么癥狀嗎能治好嗎
肝癌的早期癥狀會(huì)起紅斑嗎
脾功能亢進(jìn)是什么癥狀吃什么藥好呢
直腸纖維瘤表現(xiàn)癥狀
心臟肌炎的癥狀是什么
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢