急性腸胃炎為啥會發(fā)燒

急性胃腸炎患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,主要與病原體感染引發(fā)的炎癥反應、毒素吸收或免疫系統(tǒng)激活有關。急性胃腸炎通常由病毒、細菌或寄生蟲感染引起,常見病原體包括諾如病毒、輪狀病毒、沙門氏菌等,這些微生物及其代謝產(chǎn)物可刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導致發(fā)熱。
病毒性胃腸炎是發(fā)熱的常見原因,諾如病毒或輪狀病毒侵入腸道上皮細胞后,會觸發(fā)免疫系統(tǒng)釋放白細胞介素等致熱因子,引起低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度。細菌感染如沙門氏菌、志賀氏菌等會產(chǎn)生內(nèi)毒素,直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,可能引發(fā)38.5攝氏度以上的高熱,部分患者伴有寒戰(zhàn)。寄生蟲感染如阿米巴原蟲也可通過腸道黏膜損傷和全身炎癥反應導致長期低熱。除感染因素外,嚴重腹瀉引起的脫水或電解質紊亂可能影響體溫調(diào)節(jié)功能,嬰幼兒因體表面積較大更易出現(xiàn)脫水熱。免疫系統(tǒng)較弱的老年人或慢性病患者可能出現(xiàn)不典型發(fā)熱表現(xiàn)。
急性胃腸炎伴發(fā)熱時需注意補充水分和電解質,可口服補液鹽預防脫水。體溫超過38.5攝氏度可物理降溫,避免使用非甾體抗炎藥以防加重胃腸刺激。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識改變等癥狀,或嬰幼兒、孕婦、老年人等特殊人群發(fā)病,應及時就醫(yī)進行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查,明確病原體后針對性使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,細菌感染需遵醫(yī)囑選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
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