胸口燒心有灼熱感怎么回事

胸口燒心有灼熱感可能與胃食管反流、胃炎、食管炎、飲食刺激或精神壓力等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
胃酸反流至食管是常見原因,可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。典型表現(xiàn)為胸骨后灼燒感,平臥或彎腰時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免高脂飲食、睡前2小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。
胃黏膜炎癥可能導(dǎo)致胃酸分泌異常,表現(xiàn)為上腹灼熱伴脹痛。幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥是常見誘因。需完善胃鏡及呼氣試驗(yàn),治療可選用膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物組合。日常需規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物。
食管黏膜受損時(shí),胃酸刺激可引發(fā)持續(xù)胸骨后灼痛,嚴(yán)重者伴吞咽困難。反流性食管炎最常見,內(nèi)鏡檢查可確診。治療需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等保護(hù)黏膜藥物。避免吸煙飲酒,進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)。
攝入咖啡、濃茶、柑橘類水果等刺激性食物可能直接引發(fā)灼熱感。暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)快會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高,促進(jìn)反流。建議記錄飲食日記排查誘因,采用少食多餐方式,烹飪時(shí)減少油炸、酸辣調(diào)味。
長(zhǎng)期精神緊張可能通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,表現(xiàn)為功能性燒心。這類癥狀與體位無(wú)關(guān),常伴失眠、心悸等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
建議穿著寬松衣物減少腹壓,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若癥狀每周出現(xiàn)2次以上或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。日??娠嬘蒙倭繙嘏D袒蜓帑溨嘀泻臀杆?,避免使用碳酸飲料、薄荷等可能加重反流的食物。夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠。
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