心肌炎是什么癥狀是怎么疼

心肌炎的癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、心悸、乏力等,疼痛多為心前區(qū)鈍痛或悶痛。心肌炎可能由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)等因素引起,通常伴隨發(fā)熱、呼吸困難、心律失常等癥狀。
心肌炎引起的胸痛多位于心前區(qū),表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或壓迫感,可能放射至左肩或背部。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),活動或深呼吸時可能加重。部分患者可能誤認為胃痛或肌肉酸痛,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。病毒感染后1-3周出現(xiàn)不明原因胸痛時需警惕心肌炎。
心肌炎患者常自覺心跳加快、不齊或沉重感,與心肌細胞受損導(dǎo)致電傳導(dǎo)異常有關(guān)。輕度心悸可能在靜息時明顯,嚴(yán)重時可出現(xiàn)室性早搏、房顫等心律失常。兒童患者可能表現(xiàn)為煩躁不安或拒食,家長需關(guān)注異常行為變化。
心肌收縮功能下降會導(dǎo)致全身供血不足,出現(xiàn)持續(xù)疲勞、活動耐力降低?;颊呖赡馨橛忻嫔n白、四肢發(fā)冷等末梢循環(huán)不良表現(xiàn)。這種乏力感休息后不緩解,與普通疲勞有明顯區(qū)別,是心肌炎的重要非特異性癥狀。
心肌炎癥引發(fā)心功能減退時,可能出現(xiàn)平臥呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕者表現(xiàn)為活動后氣促,重者可出現(xiàn)端坐呼吸、肺水腫。該癥狀提示可能已發(fā)生心力衰竭,需立即就醫(yī)評估心功能。
約半數(shù)心肌炎患者伴有低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間。病毒感染引起者常見咽痛、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀。發(fā)熱持續(xù)時間超過1周或高熱不退時,需考慮合并其他感染或病情進展可能。
心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-6個月,避免劇烈運動加重心臟負擔(dān)。飲食需低鹽、低脂、高維生素,少量多餐減輕胃腸血流需求?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進行心臟康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫等癥狀時需立即復(fù)診。
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