八十多歲淋巴瘤還能化療
八十多歲的淋巴瘤患者通?？梢越邮芑煟韪鶕?jù)患者身體狀況、腫瘤類型及分期綜合評(píng)估?；煼桨感鑲€(gè)體化調(diào)整，可能采用低強(qiáng)度或靶向治療以降低副作用。
老年淋巴瘤患者化療需重點(diǎn)評(píng)估心肺功能、肝腎功能及合并癥情況。霍奇金淋巴瘤或低度惡性非霍奇金淋巴瘤對(duì)化療反應(yīng)較好，可考慮苯達(dá)莫司汀聯(lián)合利妥昔單抗等溫和方案。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等侵襲性類型需謹(jǐn)慎評(píng)估，可能采用減量CHOP方案。治療期間需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制、感染風(fēng)險(xiǎn)及心臟毒性，必要時(shí)聯(lián)合粒細(xì)胞集落刺激因子支持。部分患者可聯(lián)合放療或免疫治療提高療效。
高齡患者化療耐受性差異較大，體能狀態(tài)較差者可選擇單藥化療或姑息治療。存在嚴(yán)重器官功能障礙、預(yù)期生存期較短或既往多次化療耐藥者可能不適合強(qiáng)化療。部分研究中心會(huì)采用老年綜合評(píng)估工具篩選適宜人群，對(duì)衰弱患者更推薦支持治療或臨床試驗(yàn)參與。
老年淋巴瘤患者化療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，建議高蛋白飲食配合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步有助于維持肌肉量，但需避免感染風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或明顯乏力需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)并與醫(yī)生保持溝通，必要時(shí)可尋求老年腫瘤?？苹蚓徍歪t(yī)療團(tuán)隊(duì)支持。
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