腸扭轉(zhuǎn)必須要手術(shù)嗎
腸扭轉(zhuǎn)不一定必須手術(shù)，具體處理方式取決于病情嚴(yán)重程度。輕度腸扭轉(zhuǎn)可通過保守治療緩解，嚴(yán)重腸扭轉(zhuǎn)通常需要手術(shù)干預(yù)。
腸扭轉(zhuǎn)早期或癥狀較輕時，可能通過胃腸減壓、禁食補(bǔ)液等保守措施解除梗阻。醫(yī)生會通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減輕壓力，同時靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。部分患者在體位調(diào)整后，腸道可自行復(fù)位。這類情況多見于扭轉(zhuǎn)角度較小、血供未完全中斷且無腸壞死跡象的患者。保守治療期間需密切監(jiān)測腹痛、腹脹變化，定期復(fù)查影像學(xué)評估扭轉(zhuǎn)是否緩解。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔吐膽汁、腹膜刺激征或影像學(xué)顯示腸管缺血時，通常需急診手術(shù)。手術(shù)方式包括開腹或腹腔鏡下腸管復(fù)位，若發(fā)現(xiàn)腸壞死則需切除病變腸段并行吻合術(shù)。兒童先天性腸旋轉(zhuǎn)不良導(dǎo)致的扭轉(zhuǎn)、成人乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)者，可能需附加固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。延誤手術(shù)可能導(dǎo)致腸穿孔、感染性休克等致命并發(fā)癥。
無論采取何種治療方式，腸扭轉(zhuǎn)患者均需禁食至腸道功能恢復(fù)，逐步從流質(zhì)過渡到正常飲食。術(shù)后應(yīng)避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動，定期隨訪排查腸道粘連等后遺癥。出現(xiàn)反復(fù)腹脹、排便習(xí)慣改變需及時就醫(yī)。
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