甲狀腺癌手術后的并發(fā)癥有哪些

甲狀腺癌手術后可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、出血、感染、淋巴漏等并發(fā)癥。手術方式、腫瘤范圍及個體差異均可能影響并發(fā)癥發(fā)生概率,需結合術后護理與定期復查降低風險。
喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術常見并發(fā)癥,多因術中牽拉或直接損傷導致,表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳。單側損傷可通過聲帶代償逐步恢復,雙側損傷需緊急處理避免窒息。甲狀旁腺功能減退因術中誤切或血供受損引發(fā),表現(xiàn)為手足麻木、抽搐,需長期補鈣與維生素D。術后出血多發(fā)生在24小時內(nèi),頸部腫脹壓迫氣管需立即處理。感染與手術消毒、引流有關,表現(xiàn)為切口紅腫熱痛,需抗生素治療。淋巴漏多見于頸淋巴結清掃術,乳糜液積聚可能引發(fā)營養(yǎng)不良或感染。
術后應保持頸部適度制動避免出血,觀察呼吸與發(fā)音變化。飲食需循序漸進,從流質(zhì)過渡到低脂高蛋白食物,甲狀旁腺損傷者需增加鈣攝入。定期復查甲狀腺功能與血鈣水平,出現(xiàn)聲嘶持續(xù)不緩解、抽搐或發(fā)熱需就醫(yī)。康復期避免劇烈運動,甲狀腺激素替代治療需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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