子宮多發(fā)肌瘤需要手術(shù)嗎
子宮多發(fā)肌瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求綜合評(píng)估。若肌瘤直徑超過5厘米、引發(fā)嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀，通常建議手術(shù)；若肌瘤較小且無癥狀，可定期觀察。
肌瘤直徑在3-5厘米且伴有月經(jīng)量增多時(shí)，可能先嘗試藥物治療，如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊或亮丙瑞林注射液，以縮小肌瘤或緩解癥狀。若藥物治療無效或肌瘤持續(xù)增長(zhǎng)，需考慮手術(shù)干預(yù)。對(duì)于已完成生育或癥狀嚴(yán)重的患者，子宮切除術(shù)可能是更徹底的治療方案；有生育需求者則可選擇肌瘤剔除術(shù)，保留子宮功能。
無癥狀的小肌瘤（直徑小于3厘米）通常無須立即手術(shù)，每6-12個(gè)月通過超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化即可。但若隨訪中發(fā)現(xiàn)肌瘤快速增長(zhǎng)或出現(xiàn)異常血流信號(hào)，需警惕惡變可能，此時(shí)即使無癥狀也建議手術(shù)。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎縮，但若絕經(jīng)后肌瘤反而增大，需優(yōu)先排除肉瘤變風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月，定期復(fù)查盆腔超聲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、菠菜，預(yù)防貧血。合并貧血者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時(shí)避免攝入雌激素類保健品或高脂肪飲食，以免刺激肌瘤復(fù)發(fā)。
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