雙側額顳硬膜下血腫是什么

雙側額顳硬膜下血腫是指血液積聚在雙側額葉和顳葉硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的潛在腔隙內,屬于顱腦損傷的常見類型。該病癥主要由外傷導致橋靜脈撕裂或皮質血管破裂引起,臨床表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體無力或癲癇發(fā)作等癥狀。
頭部受到直接撞擊或減速性損傷是主要原因,如交通事故、高處墜落等。外力作用可能導致橋靜脈斷裂,血液緩慢滲入硬膜下腔形成慢性血腫,或急性損傷造成皮質動脈破裂導致快速出血?;颊咝枇⒓催M行頭顱CT檢查明確出血范圍,嚴重時需行鉆孔引流術或開顱血腫清除術,術后可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內壓,配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
長期服用抗凝藥物或患有血友病等凝血異常疾病時,輕微頭部外傷即可誘發(fā)硬膜下血腫。此類患者可能僅表現(xiàn)為進行性加重的頭痛,易被誤診為偏頭痛。確診后需停用華法林鈉片等抗凝藥,必要時輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能,同時監(jiān)測國際標準化比值。
老年人群或長期酗酒者因腦組織萎縮,硬膜下間隙增寬使橋靜脈更易受牽拉損傷。這類血腫往往進展隱匿,可能在傷后數(shù)周才出現(xiàn)精神異常、步態(tài)不穩(wěn)等非典型癥狀。治療上可采用微創(chuàng)鉆孔引流術,術后使用尼莫地平片改善腦循環(huán),配合認知功能訓練。
先天性動靜脈畸形或淀粉樣腦血管病變可能自發(fā)性破裂出血,形成硬膜下血腫?;颊叱M话l(fā)劇烈頭痛伴局灶性神經(jīng)功能缺損,腦血管造影可明確診斷。需緊急手術清除血腫并行血管畸形切除術,術后需長期服用丙戊酸鈉片預防癲癇發(fā)作。
腰椎穿刺、腦室引流等醫(yī)療操作可能因顱內壓驟變誘發(fā)硬膜下血腫。臨床表現(xiàn)為操作后出現(xiàn)意識水平下降,需通過影像學與術后血腫鑒別。治療需根據(jù)出血量選擇保守觀察或手術干預,可配合注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫。
患者應保持臥床休息,避免劇烈活動及用力排便,飲食以低鹽高蛋白流質為主?;謴推谛瓒ㄆ趶筒轭^顱CT觀察血腫吸收情況,進行循序漸進的康復訓練。若出現(xiàn)嗜睡、單側肢體麻木加重等預警癥狀,須立即返院復查。長期服用抗凝藥物者需在醫(yī)生指導下調整劑量,并每3個月監(jiān)測凝血功能。
雙向情感障礙治療后能和原來一樣嗎
神經(jīng)介入治療哪些疾病好的快一些呢
焦慮癥的早期癥狀表現(xiàn)
膈肌痙攣怎么治療效果快
神經(jīng)性貪食癥是什么引起的病
頭摔了個包有輕微出血
肺性腦病怎么治療效果好呢
多動癥不治療會自愈嗎
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢