前列腺癌屬于什么類型的癌

前列腺癌屬于男性泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,主要分為腺泡腺癌、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞癌和神經(jīng)內(nèi)分泌癌等類型,其中腺泡腺癌最為常見。
腺泡腺癌占前列腺癌病例的絕大多數(shù),起源于前列腺腺泡上皮細胞。這類腫瘤生長速度較慢,早期可能無明顯癥狀,部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原升高或直腸指檢異常。腺泡腺癌對雄激素敏感,內(nèi)分泌治療通常有效,但可能逐漸發(fā)展為去勢抵抗性前列腺癌。病理分級常用Gleason評分系統(tǒng)評估,高分化的腫瘤預(yù)后較好。
導(dǎo)管腺癌起源于前列腺導(dǎo)管上皮,約占前列腺癌的5%-10%。與腺泡腺癌相比,導(dǎo)管腺癌更具侵襲性,可能較早發(fā)生轉(zhuǎn)移。患者可能出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀。這類腫瘤對雄激素剝奪治療的敏感性較低,可能需要結(jié)合放療或化療。組織學(xué)上表現(xiàn)為乳頭狀或篩狀結(jié)構(gòu),細胞異型性較明顯。
尿路上皮癌原發(fā)于前列腺尿道部或前列腺導(dǎo)管,較為罕見。臨床表現(xiàn)與膀胱尿路上皮癌相似,常見癥狀包括血尿和排尿刺激癥狀。
前列腺鱗狀細胞癌極為少見,可能由腺癌鱗狀化生發(fā)展而來。這類腫瘤生長迅速,早期即可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,對傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療不敏感?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨盆疼痛、病理性骨折等癥狀。病理檢查可見角化珠和細胞間橋等鱗狀分化特征,預(yù)后通常較差。
前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌包括小細胞癌和大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌,具有高度惡性特征。這類腫瘤可能分泌多種激素,導(dǎo)致副腫瘤綜合征。治療方案多采用以鉑類為基礎(chǔ)的化療,但總體生存期較短。
前列腺癌患者應(yīng)定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,早期發(fā)現(xiàn)有助于改善預(yù)后。保持健康生活方式,適量運動,避免高脂飲食,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)排尿異常、骨痛等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),根據(jù)病理類型和分期接受規(guī)范化治療。治療期間注意營養(yǎng)支持,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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