小兒癲癇抽搐的原因是什么

小兒癲癇抽搐可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育異常、代謝性疾病等原因引起。癲癇發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體強(qiáng)直或陣攣、口吐白沫等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。
部分癲癇綜合征具有家族遺傳傾向,如嬰兒痙攣癥、Dravet綜合征等。這類患兒可能存在基因突變導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成基因檢測(cè),確診后可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癲癇藥物控制發(fā)作,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
分娩過(guò)程中缺氧缺血、產(chǎn)傷或新生兒窒息可能導(dǎo)致腦損傷。這類患兒抽搐多出現(xiàn)在出生后1周內(nèi),可能伴隨肌張力異?;蛭桂B(yǎng)困難。家長(zhǎng)需注意觀察患兒呼吸及肢體活動(dòng)情況,醫(yī)生可能建議使用苯巴比妥注射液控制急性發(fā)作,后期需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。
化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可損傷腦組織,常見發(fā)熱后突發(fā)抽搐。患兒可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、精神萎靡等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī),臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
皮質(zhì)發(fā)育不良、腦回畸形等結(jié)構(gòu)異??烧T發(fā)癲癇。這類患兒可能伴隨發(fā)育遲緩或運(yùn)動(dòng)障礙,頭顱MRI檢查可明確診斷。治療需根據(jù)病灶位置選擇方案,部分病例需聯(lián)合奧卡西平口服混懸液與生酮飲食,嚴(yán)重者可能需迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。
低血糖、低鈣血癥或遺傳代謝?。ㄈ绫奖虬Y)均可引起抽搐?;純嚎赡馨殡S嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作誘因,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血尿代謝篩查結(jié)果給予葡萄糖酸鈣注射液、維生素B6片等針對(duì)性治療,同時(shí)需調(diào)整特殊飲食配方。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒發(fā)作時(shí)的呼吸道通暢,避免強(qiáng)行約束肢體,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式。日常需保證充足睡眠,避免閃光刺激或過(guò)度疲勞,定期復(fù)查腦電圖。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉,但需遵醫(yī)囑控制生酮飲食比例。外出時(shí)建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),學(xué)校等場(chǎng)所需做好安全防護(hù)預(yù)案。
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