瘢痕疙瘩是增生疤痕嗎

瘢痕疙瘩是增生疤痕的一種特殊類型,屬于病理性疤痕。瘢痕疙瘩與普通增生疤痕的主要區(qū)別在于其生長超出原始傷口范圍且難以自行消退。
瘢痕疙瘩表現(xiàn)為成纖維細胞過度增殖和膠原沉積紊亂,病理檢查可見漩渦狀排列的透明變性膠原纖維。普通增生疤痕僅局限于傷口區(qū)域,而瘢痕疙瘩會呈蟹足樣向周圍正常皮膚浸潤生長,常伴有瘙癢刺痛等自覺癥狀。
瘢痕疙瘩與遺傳易感性密切相關(guān),部分患者存在TGF-β信號通路異常。創(chuàng)傷修復過程中,肌成纖維細胞持續(xù)活化導致細胞外基質(zhì)過度沉積,同時伴有血管生成減少和炎癥因子釋放異常,形成難以降解的堅硬結(jié)節(jié)。
常見于胸骨前區(qū)、肩背部等張力較大部位,初期為紅色隆起硬結(jié),后期可能發(fā)展為紫紅色瘤樣腫塊。與普通增生疤痕不同,瘢痕疙瘩在傷口愈合后仍持續(xù)增大,極少自行萎縮,切除后復發(fā)率較高。
可采用糖皮質(zhì)激素局部注射如復方倍他米松注射液,配合硅酮凝膠外用。壓力療法對早期病變有效,頑固性病灶可考慮手術(shù)切除聯(lián)合電子線照射。新型治療包括5-氟尿嘧啶注射液病灶內(nèi)注射和脈沖染料激光治療。
避免搔抓刺激病灶,創(chuàng)面愈合后盡早使用醫(yī)用硅膠貼。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)預防外傷,耳部穿孔等有創(chuàng)操作需謹慎。飲食注意補充維生素E和鋅元素,限制辛辣刺激食物攝入。
瘢痕疙瘩患者需長期隨訪觀察,治療期間定期復診評估療效。新發(fā)皮損建議盡早就醫(yī)干預,避免病灶持續(xù)擴大。日常需做好防曬保護,防止色素沉著加重外觀影響。保持患處皮膚清潔,出現(xiàn)感染跡象時及時處理。
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