心肌損害屬于心肌病嗎

心肌損害不屬于心肌病,但可能是心肌病的早期表現(xiàn)或誘發(fā)因素。心肌損害指心肌細(xì)胞因缺血、感染、中毒等原因出現(xiàn)的可逆性損傷,而心肌病是一組以心肌結(jié)構(gòu)和功能異常為主的慢性疾病。
心肌損害通常由短期因素引起,如病毒性心肌炎、藥物毒性反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂等。這類損傷在消除誘因后可能完全恢復(fù),心電圖和心肌酶譜檢查可見異常,但心臟超聲檢查多無結(jié)構(gòu)性改變。臨床表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀,治療以去除病因和對癥支持為主,常用藥物包括輔酶Q10片、曲美他嗪片等心肌營養(yǎng)藥物。
心肌病則屬于持續(xù)進(jìn)展的器質(zhì)性病變,包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等類型。其特點(diǎn)是心肌纖維化、心室重構(gòu)等不可逆改變,心臟超聲可見心室擴(kuò)大、室壁增厚等特征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥,需長期使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制病情進(jìn)展。
出現(xiàn)心肌損害時應(yīng)完善動態(tài)心電圖、心臟磁共振等檢查,評估心肌損傷程度。日常需避免劇烈運(yùn)動、控制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測心功能。若心肌損害反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解,需警惕發(fā)展為心肌病的可能,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化診療。
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