胰腺癌需要做什么檢查才能查出來(lái)

胰腺癌通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查、血液檢查、病理檢查等多種方式綜合診斷,主要檢查手段有超聲檢查、CT檢查、磁共振成像、內(nèi)鏡超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。胰腺癌早期癥狀隱匿,確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果。
超聲檢查是胰腺癌篩查的初步手段,可通過(guò)腹部超聲觀察胰腺形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常。超聲檢查無(wú)創(chuàng)便捷,能發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變,但對(duì)較小腫瘤或肥胖患者可能存在漏診。發(fā)現(xiàn)異常后需進(jìn)一步進(jìn)行其他影像學(xué)檢查確認(rèn)。
增強(qiáng)CT是診斷胰腺癌的重要方法,能清晰顯示胰腺腫瘤的位置、大小及周?chē)芮址盖闆r。多層螺旋CT可檢測(cè)直徑超過(guò)2厘米的腫瘤,對(duì)判斷腫瘤分期和手術(shù)可行性具有重要價(jià)值。檢查前需注射造影劑以增強(qiáng)圖像對(duì)比度。
磁共振成像對(duì)胰腺軟組織分辨率高,可鑒別胰腺癌與慢性胰腺炎。磁共振胰膽管成像能清晰顯示胰管和膽管系統(tǒng),判斷腫瘤是否導(dǎo)致膽道梗阻。該檢查無(wú)輻射,但檢查時(shí)間較長(zhǎng),不適合體內(nèi)有金屬植入物的患者。
內(nèi)鏡超聲將超聲探頭經(jīng)口置入消化道,近距離觀察胰腺,能發(fā)現(xiàn)直徑小于2厘米的小腫瘤。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢獲取組織標(biāo)本。該檢查屬于侵入性操作,需在鎮(zhèn)靜或麻醉下進(jìn)行。
CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物,約80%患者會(huì)出現(xiàn)升高。但該指標(biāo)特異性不高,膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導(dǎo)致升高。CEA、CA125等標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)。腫瘤標(biāo)志物主要用于療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。
胰腺癌確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理結(jié)果。建議出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸、體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常應(yīng)戒煙限酒,控制血糖和血脂,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺病變。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和心理狀態(tài)。
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