小兒有炎癥的腹瀉癥狀主要包括排便次數(shù)增多、糞便性狀改變、腹痛、發(fā)熱及脫水等。炎癥性腹瀉可能由細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、食物過敏或炎癥性腸病等因素引起，需結合具體病因判斷病情嚴重程度。

1、排便次數(shù)增多

炎癥刺激腸道黏膜會導致腸蠕動加快，患兒每日排便次數(shù)可能超過3次，嚴重時可達10次以上。糞便多呈稀水樣或黏液狀，部分可能帶有血絲。細菌性腸炎常見膿血便，輪狀病毒感染則以蛋花湯樣便為典型表現(xiàn)。家長需記錄排便頻率和性狀變化，就診時提供給醫(yī)生參考。

2、糞便性狀改變

炎癥性腹瀉的糞便可能呈現(xiàn)黏液便、膿血便或脂肪瀉。志賀菌感染時可見果醬樣血便，阿米巴痢疾糞便呈暗紅色果凍狀。糞便常規(guī)檢查可見白細胞、紅細胞或吞噬細胞，糞便培養(yǎng)可明確病原體類型。家長采集糞便樣本時應避開尿液污染，并在1小時內(nèi)送檢。

3、腹痛

腸黏膜充血水腫會引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛，排便前加重，便后緩解。細菌性腸炎多伴里急后重感，病毒性腸炎以全腹隱痛為主?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護腸黏膜，禁止自行使用解痙藥掩蓋癥狀。

4、發(fā)熱

病原體毒素入血可引起38-39℃發(fā)熱，沙門氏菌感染可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。需監(jiān)測體溫變化，物理降溫無效時可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚口服溶液。出現(xiàn)熱性驚厥或超高熱時，應立即就醫(yī)。

5、脫水

頻繁腹瀉會導致眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。輕度脫水可用口服補液鹽Ⅲ補充，中重度脫水需靜脈補液治療。家長應觀察患兒精神狀態(tài)、囟門凹陷程度及毛細血管再充盈時間，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

患兒腹瀉期間應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無乳糖配方奶粉，已添加輔食者可進食米湯、蘋果泥等低渣食物。注意餐具消毒與手部清潔，便后使用溫水清洗會陰部。如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、嗜睡或尿量明顯減少等癥狀，須立即前往兒科或消化內(nèi)科就診?；謴推诳勺襻t(yī)囑補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液，幫助腸黏膜修復。