小兒腹瀉檢查的辦法有哪些
小兒腹瀉的檢查辦法主要有糞便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、輪狀病毒抗原檢測、腹部超聲檢查等。腹瀉通常由感染、飲食不當、過敏、腸道功能紊亂、乳糖不耐受等原因引起，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后對癥治療。
1、糞便常規(guī)檢查
糞便常規(guī)檢查是診斷小兒腹瀉的基礎項目，通過顯微鏡觀察糞便中是否存在紅細胞、白細胞、脂肪滴等異常成分，幫助判斷是否存在細菌感染或消化不良。若檢查結果顯示白細胞增多，可能提示細菌性腸炎；若發(fā)現脂肪球，可能與飲食不當或吸收不良有關。家長需注意在送檢前避免讓孩子使用抗生素或止瀉藥物，以免影響結果準確性。
2、糞便培養(yǎng)
糞便培養(yǎng)用于明確腹瀉的具體病原體，如沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等細菌感染。該檢查需采集新鮮糞便樣本，在實驗室特定培養(yǎng)基中培養(yǎng)48-72小時，若結果為陽性可指導抗生素選擇。對于持續(xù)發(fā)熱、血便或疑似流行病接觸史的患兒，醫(yī)生常會建議此項檢查。家長需配合使用無菌容器采集樣本，并在1小時內送檢。
3、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查通過分析白細胞計數、中性粒細胞比例等指標，輔助判斷感染類型及嚴重程度。細菌感染通常表現為白細胞和中性粒細胞升高，而病毒感染可能顯示淋巴細胞比例增高。嚴重腹瀉患兒可能出現血紅蛋白下降，提示脫水或營養(yǎng)丟失。家長需注意檢查前避免劇烈運動，嬰幼兒采血后應壓迫針眼5分鐘以上。
4、輪狀病毒抗原檢測
輪狀病毒抗原檢測采用免疫層析法快速篩查輪狀病毒感染，適用于秋冬季高發(fā)期出現水樣便、嘔吐等癥狀的嬰幼兒。該檢測通過糞便樣本15分鐘即可出結果，陽性率在發(fā)病初期較高。確診后無須使用抗生素，以補液和對癥治療為主。家長需注意2歲以下嬰幼兒易出現嚴重脫水，應及時口服補液鹽預防電解質紊亂。
5、腹部超聲檢查
腹部超聲檢查用于排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥，尤其適用于伴隨陣發(fā)性哭鬧、腹脹或果醬樣大便的患兒。超聲可清晰顯示腸壁厚度、腸管擴張情況及腹腔淋巴結狀態(tài)，無輻射且操作簡便。檢查前需讓孩子禁食4小時，嬰幼兒可飲用少量清水充盈胃部以提高成像質量。若發(fā)現異常回聲或靶環(huán)征，需緊急處理。
日常護理中，家長需注意記錄患兒排便次數、性狀及伴隨癥狀，腹瀉期間給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。每次便后清潔臀部并涂抹護臀霜，預防尿布皮炎。輪狀病毒疫苗可有效預防重癥腹瀉，建議2月齡起按期接種。若出現持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少等脫水表現，應立即就醫(yī)。
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