乳腺癌有哪些典型的癥狀和體征

乳腺癌的典型癥狀和體征主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,早期發(fā)現(xiàn)和治療對預后至關(guān)重要。
乳房腫塊是乳腺癌最常見的癥狀,多為單發(fā)、質(zhì)地硬、邊緣不規(guī)則且活動度差的腫塊。腫塊通常無痛,少數(shù)患者可能伴有輕微疼痛。腫塊可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等良性病變混淆,但乳腺癌腫塊生長速度較快,且可能伴隨其他癥狀。建議發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后及時就醫(yī),通過乳腺超聲、鉬靶檢查或穿刺活檢明確診斷。
乳頭溢液在乳腺癌中較為常見,尤其是血性溢液或漿液性溢液。溢液可能為單側(cè)乳頭自發(fā)溢出,顏色從淡黃色到暗紅色不等。非哺乳期女性出現(xiàn)乳頭溢液需警惕乳腺癌可能,但也可能與乳腺導管擴張癥、內(nèi)分泌紊亂等良性疾病有關(guān)。醫(yī)生可能建議進行乳腺導管鏡檢查或細胞學檢查以明確病因。
乳腺癌可能導致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變、凹陷或潰瘍。皮膚改變通常由腫瘤侵犯Cooper韌帶或淋巴管阻塞引起。橘皮樣改變表現(xiàn)為皮膚毛孔明顯凹陷,類似橘子皮外觀。皮膚凹陷可能隨手臂上舉而更加明顯。晚期乳腺癌可能出現(xiàn)皮膚破潰、滲液或出血,此時通常已進入疾病進展期。
乳頭內(nèi)陷可能是乳腺癌的體征之一,尤其近期新出現(xiàn)的單側(cè)乳頭內(nèi)陷更應引起重視。腫瘤生長可能牽拉乳腺導管導致乳頭回縮。先天性乳頭內(nèi)陷通常為雙側(cè)且長期存在,而乳腺癌引起的乳頭內(nèi)陷多為單側(cè)進行性加重。醫(yī)生會通過觸診和影像學檢查評估乳頭內(nèi)陷的原因。
腋窩淋巴結(jié)腫大是乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移征象,表現(xiàn)為腋下無痛性腫塊。淋巴結(jié)可能質(zhì)地硬、活動度差甚至固定。乳腺癌細胞常通過淋巴管轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié),但淋巴結(jié)腫大也可能由感染或其他疾病引起。醫(yī)生會通過超聲引導下穿刺或前哨淋巴結(jié)活檢確定淋巴結(jié)性質(zhì)。
乳腺癌的預防和早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要,建議女性每月進行乳房自檢,40歲以上女性定期進行乳腺篩查。保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,適量運動有助于降低乳腺癌風險。有乳腺癌家族史或高風險因素者應咨詢醫(yī)生制定個性化篩查方案。發(fā)現(xiàn)任何乳房異常變化應及時就醫(yī),避免延誤診斷和治療時機。
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