小兒神經(jīng)性厭食怎么治療效果好呢

小兒神經(jīng)性厭食可通過(guò)心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持、家庭治療、藥物治療、住院治療等方式改善。該病多與心理社會(huì)因素、家庭環(huán)境、遺傳傾向、完美主義性格、青春期發(fā)育焦慮等有關(guān),需綜合干預(yù)。
認(rèn)知行為療法是核心手段,幫助兒童糾正體像認(rèn)知偏差,緩解進(jìn)食焦慮。治療師會(huì)通過(guò)行為契約、正念訓(xùn)練等方式重建健康飲食模式。針對(duì)青春期患者需同步處理身份認(rèn)同沖突,部分機(jī)構(gòu)采用藝術(shù)治療輔助情緒表達(dá)。
由臨床營(yíng)養(yǎng)師制定階梯式增重計(jì)劃,初期選擇高能量營(yíng)養(yǎng)粉如短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑,逐步過(guò)渡到常規(guī)飲食。監(jiān)測(cè)血清前白蛋白等指標(biāo),警惕再喂養(yǎng)綜合征。對(duì)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
通過(guò)系統(tǒng)式家庭訪談改善親子互動(dòng)模式,指導(dǎo)家長(zhǎng)避免強(qiáng)迫喂食等錯(cuò)誤行為。重點(diǎn)調(diào)整家庭對(duì)體重、成績(jī)的過(guò)度關(guān)注,建立非飲食相關(guān)的溝通方式。建議定期開展家庭團(tuán)體餐訓(xùn)練。
針對(duì)共病癥狀可短期使用奧氮平片改善焦慮,鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)情緒,但需警惕藥物對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液可用于緩解腹脹癥狀。所有藥物須在精神科醫(yī)師監(jiān)督下使用。
當(dāng)體重低于標(biāo)準(zhǔn)70%或出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩等危象時(shí)需住院,采用結(jié)構(gòu)化進(jìn)食計(jì)劃配合心電監(jiān)護(hù)。部分醫(yī)療中心開展多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式,整合兒科、精神科及康復(fù)科資源進(jìn)行強(qiáng)化治療。
家長(zhǎng)需保持耐心避免責(zé)備,營(yíng)造輕松就餐環(huán)境,定期測(cè)量體重但不過(guò)度討論體型??蓽?zhǔn)備小份量高蛋白點(diǎn)心如奶酪塊、堅(jiān)果碎,鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食。建議記錄飲食日記供醫(yī)生參考,警惕嘔吐、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等補(bǔ)償行為。天氣晴朗時(shí)陪同散步有助于改善情緒,但避免將運(yùn)動(dòng)作為進(jìn)食條件。若發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)拒絕主食或體重快速下降,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
漂亮孕婦肚子越來(lái)越大
博禾醫(yī)生
白帶異常應(yīng)該做哪些婦科檢查
博禾醫(yī)生
三個(gè)月寶寶肚臍里有個(gè)肉疙瘩
寶寶干嘔咳嗽無(wú)其他癥狀
寶寶濕疹反復(fù)是過(guò)敏嗎
嬰兒補(bǔ)鐵補(bǔ)多了會(huì)怎么樣
寶寶拉果凍狀大便是怎么回事
兒童腦腫瘤放療年齡
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢