高血糖需要住院治療嗎
高血糖是否需要住院治療取決于血糖水平、并發(fā)癥情況及患者整體健康狀況。多數(shù)情況下通過門診調(diào)整用藥和生活方式即可控制，若出現(xiàn)急性并發(fā)癥或血糖嚴重失控則需住院。
血糖輕度升高且無并發(fā)癥時，通常無須住院?；颊呖赏ㄟ^口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等聯(lián)合飲食運動管理控制血糖。建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，限制精制碳水攝入，增加全谷物和蔬菜比例，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。這種情況下定期內(nèi)分泌科隨訪即可，住院反而可能增加醫(yī)療負擔。
當空腹血糖持續(xù)超過13.9mmol/L或隨機血糖超過16.7mmol/L，尤其伴隨酮癥酸中毒癥狀時需立即住院。典型表現(xiàn)包括呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、意識模糊等，此時需靜脈注射胰島素糾正代謝紊亂。合并高滲性高血糖狀態(tài)或嚴重感染等急性應激時，住院監(jiān)測電解質(zhì)和器官功能更為必要。妊娠期糖尿病患者若血糖控制不佳也可能需要短期住院調(diào)整治療方案。
長期血糖控制不良導致慢性并發(fā)癥進展階段同樣建議住院評估。如糖尿病腎病出現(xiàn)大量蛋白尿、視網(wǎng)膜病變需激光治療、周圍神經(jīng)病變伴頑固性疼痛時，住院可進行多學科聯(lián)合診療。對于新發(fā)1型糖尿病兒童，住院教育能幫助掌握胰島素注射和血糖管理技能。
建議所有高血糖患者配備便攜式血糖儀，記錄血糖波動規(guī)律。出現(xiàn)明顯口干、多尿、體重下降等癥狀加重或發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性時，應及時就醫(yī)評估住院指征。住院期間除降糖治療外，醫(yī)護人員會指導患者學習食物交換份計算、低血糖應對等自我管理技能，這對長期血糖穩(wěn)定至關重要。
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