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房顫需要住院治療嗎

患者：女，50歲

病情描述:
房顫需要住院治療嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫是否需要住院治療取決于病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，通常陣發(fā)性房顫無(wú)需住院，持續(xù)性房顫合并心力衰竭、血栓栓塞等高危因素時(shí)需住院治療。

1、病情評(píng)估

陣發(fā)性房顫若心室率控制良好且無(wú)并發(fā)癥，門診藥物調(diào)整即可；持續(xù)性房顫伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定需緊急住院電復(fù)律。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并心力衰竭、腦卒中史或CHA2DS2-VASc評(píng)分≥2分時(shí)需住院抗凝治療，可能與左心房擴(kuò)大、心肌纖維化有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難、暈厥等癥狀。

3、基礎(chǔ)疾病

甲亢性房顫需住院控制原發(fā)病，二尖瓣狹窄所致房顫可能需手術(shù)干預(yù)，通常與瓣膜病變、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān)。

4、治療方式

導(dǎo)管消融術(shù)需短期住院，藥物復(fù)律失敗者可考慮住院進(jìn)行同步直流電復(fù)律，常用藥物包括胺碘酮、普羅帕酮、華法林等。

建議房顫患者定期監(jiān)測(cè)心率血壓，避免攝入咖啡因酒精，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期復(fù)查INR值。

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