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嬰幼兒呼吸道異物初步處理

呼吸內科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： 幼兒 呼吸

嬰幼兒呼吸道異物需立即采用海姆立克急救法處理，同時呼叫急救。呼吸道異物阻塞可能因誤吞玩具零件、堅果等小物件引起，表現(xiàn)為劇烈嗆咳、呼吸困難、面色青紫等癥狀。

1、海姆立克急救法

適用于1歲以上嬰幼兒。施救者從背后環(huán)抱患兒，一手握拳抵住其臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內沖擊5次。若異物未排出，需重復進行。操作時注意力度控制，避免腹腔臟器損傷。對于1歲以下嬰兒，應采用拍背壓胸法：將嬰兒面部朝下置于前臂，頭部低于胸部，用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛區(qū)5次，再翻轉仰臥用兩指快速按壓胸骨下半段5次。

2、徒手清除口腔異物

若可見異物且患兒意識清醒，可用手指彎曲成鉤狀小心清除口腔內異物。禁止盲目用手指深入咽喉掏挖，避免將異物推入更深部位。操作前確?；純后w位穩(wěn)定，頭部側偏防止誤吸，使用紗布包裹手指更安全。若異物為尖銳物品或已嵌入組織，禁止自行取出。

3、保持氣道開放體位

對意識不清的患兒應立即采用頭低腳高側臥位，利用重力幫助異物排出并防止舌后墜。解開衣領腰帶等束縛物，用雙手托住下頜角向前上方提起，使氣道成直線。密切觀察胸廓起伏和面色變化，出現(xiàn)呼吸停止需立即開始人工呼吸。

4、氧氣支持與監(jiān)測

異物部分阻塞時可用面罩給予高流量濕化氧氣，維持血氧飽和度超過90%。持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸頻率和血氧變化，警惕繼發(fā)喉痙攣或肺不張。若出現(xiàn)喘鳴音加重、三凹征明顯或意識障礙，提示可能發(fā)展為完全性梗阻。

5、緊急醫(yī)療干預

醫(yī)院內可通過喉鏡或支氣管鏡取出異物，嚴重者需氣管切開。術前可能使用吸入用異丙托溴銨溶液緩解支氣管痙攣，注射用地塞米松磷酸鈉減輕黏膜水腫。術后需觀察24小時以上，警惕繼發(fā)感染，必要時靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉預防炎癥。

預防嬰幼兒呼吸道異物需做好日?？醋o，避免接觸直徑小于3厘米的玩具零件、整粒堅果、果凍等高風險物品。進食時保持坐姿安靜，不要逗笑或驚嚇。家長應學習急救技能，定期檢查玩具安全性，尖銳物品和細小物件須放置在兒童無法觸及處。若發(fā)生異物吸入即使癥狀緩解也應就醫(yī)檢查，部分異物可能殘留支氣管引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。

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    睡覺感覺呼吸不了還醒不來
    回答：睡覺感覺呼吸不了還醒不來，可能與睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮或體位不當有關。治療包括調整睡姿、使用呼吸機或心理疏導。睡眠呼吸暫停綜合征是常見原因，表現(xiàn)為夜間反復呼吸暫停，導致缺氧和睡眠中斷。焦慮狀態(tài)可能引發(fā)睡眠障礙，出現(xiàn)呼吸不暢或噩夢。不良睡姿如仰臥可能導致舌根后墜，阻塞氣道。改善方法包括側臥睡眠、使用持續(xù)氣道正壓通氣設備、進行放松訓練或心理咨詢。睡眠呼吸暫停綜合征患者需進行多導睡眠監(jiān)測，明確診斷后選擇治療方案，如減肥、戒煙或手術矯正。焦慮患者可通過認知行為療法或藥物緩解癥狀。日常生活中避免睡前飲酒、使用高枕頭，保持臥室通風良好。嚴重癥狀需及時就醫(yī)，排除心肺疾病或其他潛在問題。睡覺感覺呼吸不了還醒不來，可能是身體發(fā)出的健康信號，及時采取干預措施，有助于改善睡眠質量和整體健康狀況。
    小孩在幼兒園不合群怎么辦
    回答：小孩在幼兒園不合群可能與性格、社交技能、家庭環(huán)境等因素有關，家長可以通過引導社交、增強自信心、與老師溝通等方式幫助孩子融入集體。 1、性格因素：有些孩子天生性格內向，不善于主動與人交往。家長可以通過鼓勵孩子參加集體活動，例如親子游戲或興趣班，幫助孩子逐漸適應與人互動。同時，家長可以扮演“社交橋梁”的角色，邀請其他小朋友到家里玩，創(chuàng)造輕松的交友環(huán)境。 2、社交技能不足：孩子可能缺乏基本的社交技巧，例如分享、輪流、表達需求等。家長可以通過角色扮演游戲，模擬幼兒園的場景，教孩子如何與其他小朋友溝通和合作。例如，教孩子說“我可以和您一起玩嗎？”或“我們一起分享玩具吧！”這樣的簡單語句，提升孩子的社交能力。 3、家庭環(huán)境影響：家庭氛圍和父母的教養(yǎng)方式對孩子的社交行為有重要影響。如果家庭中缺乏互動或父母過度保護，孩子可能對外界環(huán)境感到陌生和不安。家長應多與孩子交流，鼓勵他們表達自己的想法和感受，同時避免過度干預孩子的社交活動，讓他們學會獨立處理問題。 4、與老師溝通：幼兒園老師是孩子在園內的重要支持者。家長可以主動與老師溝通，了解孩子在園內的表現(xiàn)，并尋求老師的建議。老師可以通過安排小組活動或分配合作任務，幫助孩子融入集體。同時，家長可以參與幼兒園的家長會或活動，了解孩子在集體中的適應情況。 5、增強自信心：不合群的孩子可能缺乏自信心，擔心被拒絕或嘲笑。家長可以通過表揚孩子的優(yōu)點和進步，幫助他們建立積極的自我認知。例如，當孩子完成一項任務或表現(xiàn)出友善行為時，及時給予肯定和鼓勵，增強他們的自信心。 小孩在幼兒園不合群是一個常見但可以通過耐心引導和積極干預解決的問題。家長應關注孩子的心理狀態(tài)，提供必要的支持，同時與幼兒園老師保持密切合作，共同幫助孩子適應集體生活。通過逐步培養(yǎng)孩子的社交技能和自信心，他們能夠更好地融入集體，享受幼兒園的快樂時光。
    腦悶氣短呼吸困難怎么回事
    回答：腦悶氣短呼吸困難可能與心理因素、生理疾病或環(huán)境因素有關，常見原因包括焦慮癥、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。通過心理治療、藥物治療和生活方式調整可以有效緩解癥狀。 1、心理因素：焦慮癥和恐慌癥是導致腦悶氣短呼吸困難的常見心理原因。焦慮癥患者在面對壓力或緊張情境時，可能會出現(xiàn)過度換氣，導致呼吸急促、胸悶等癥狀?？只虐Y發(fā)作時，患者會突然感到極度恐懼，伴隨呼吸困難、心跳加速等生理反應。心理治療如認知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變負面思維模式，緩解焦慮情緒。放松訓練如深呼吸練習、漸進性肌肉放松也能有效減輕癥狀。 2、生理疾?。合吐宰枞苑渭膊OPD是引起呼吸困難的常見生理原因。哮喘患者的氣道會因炎癥和痙攣而變窄，導致呼吸困難和胸悶。COPD患者則因肺功能受損，呼吸變得困難。藥物治療包括吸入性支氣管擴張劑如沙美特羅、糖皮質激素如布地奈德，以及口服藥物如茶堿。對于嚴重病例，可能需要氧療或手術治療如肺減容術。 3、環(huán)境因素：空氣污染、過敏原和高海拔環(huán)境也可能導致腦悶氣短呼吸困難?？諝馕廴局械念w粒物和有害氣體會刺激呼吸道，引發(fā)炎癥和呼吸困難。過敏原如花粉、塵螨等會引發(fā)過敏性鼻炎或哮喘，導致呼吸不適。高海拔地區(qū)氧氣稀薄，容易引發(fā)高原反應。改善室內空氣質量，使用空氣凈化器，避免接觸過敏原，以及在高原地區(qū)逐漸適應環(huán)境，都是有效的預防措施。 腦悶氣短呼吸困難的原因復雜多樣，需要根據具體情況進行針對性治療。心理因素可以通過心理治療和放松訓練緩解，生理疾病需要藥物治療或手術干預，環(huán)境因素則可以通過改善生活環(huán)境和避免過敏原來預防。如果癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，進行全面檢查和治療。通過綜合治療和生活方式調整，可以有效改善腦悶氣短呼吸困難的癥狀，提升生活質量。
    呼吸困難胸悶氣短是怎么回事
    回答：呼吸困難、胸悶氣短可能是由多種原因引起的，包括生理、病理、環(huán)境及心理因素。常見的誘因包括心肺疾病、焦慮癥、貧血或環(huán)境空氣污染等。針對不同原因，治療方法包括藥物治療、生活方式調整及心理干預等。 1、生理因素：劇烈運動或過度勞累可能導致短暫性呼吸困難，這與身體對氧氣的需求增加有關。適當休息和深呼吸練習可以緩解癥狀。日常應避免過度勞累，保持適度運動，如散步或瑜伽，有助于改善心肺功能。 2、病理因素：心肺疾病是導致呼吸困難的主要原因之一。例如，哮喘、慢性阻塞性肺病COPD或心力衰竭都可能引發(fā)癥狀。藥物治療包括使用支氣管擴張劑、吸入性類固醇或利尿劑。嚴重情況下，可能需要手術治療，如肺移植或心臟搭橋手術。 3、環(huán)境因素：空氣污染、高海拔或密閉空間可能導致呼吸困難。改善生活環(huán)境，使用空氣凈化器或避免在污染嚴重的區(qū)域活動，可以有效緩解癥狀。在高海拔地區(qū)，適應期后癥狀通常會減輕。 4、心理因素：焦慮癥或恐慌發(fā)作常伴隨胸悶氣短。心理治療如認知行為療法CBT或放松訓練可以幫助緩解癥狀。藥物如抗焦慮藥或抗抑郁藥也可能被用于治療。日常練習深呼吸、冥想或正念訓練有助于調節(jié)情緒。 5、貧血：貧血導致血液攜氧能力下降，可能引發(fā)呼吸困難。補充鐵劑、維生素B12或葉酸可以改善貧血癥狀。飲食上增加富含鐵的食物，如紅肉、菠菜或豆類，有助于預防貧血。 呼吸困難、胸悶氣短的癥狀需要根據具體原因采取針對性治療。如果癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)進行詳細檢查，以排除嚴重疾病的可能性。日常生活中，保持健康的生活方式、改善環(huán)境質量及調節(jié)心理狀態(tài)，可以有效預防和緩解癥狀。
    幼兒病毒性皮疹的癥狀
    回答：幼兒病毒性皮疹常常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚瘙癢以及丘疹等癥狀。當孩子出現(xiàn)這些癥狀時，及時就醫(yī)是非常重要的。醫(yī)生可以幫助確診并制定適合的治療方案，以減輕孩子的不適和病情發(fā)展。 1、發(fā)熱是病毒感染的常見反應之一。由于病毒可能影響體溫調節(jié)中樞，孩子可能會出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。家長可以通過用溫毛巾擦拭孩子的額頭、腋窩和腹股溝等部位，幫助降溫。遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚顆粒等藥物也可以有效控制體溫。 2、病毒感染可能導致免疫系統(tǒng)的紊亂，進而引起皮膚瘙癢。開窗通風可以改善室內空氣質量，幫助緩解瘙癢。濕敷也是一種有效的方法，可以減輕皮膚的不適感。 3、隨著病毒性皮疹的發(fā)展，孩子可能會出現(xiàn)紅色丘疹。這些丘疹可能會讓孩子感到不適。在醫(yī)生的指導下，使用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏等藥物，可以幫助止癢并促進皮膚恢復。 除了上述癥狀，孩子可能還會出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等問題，嚴重時甚至可能導致呼吸困難。家長應密切觀察孩子的癥狀變化，并在必要時立即就醫(yī)。通過專業(yè)的醫(yī)療幫助，孩子可以更快地恢復健康。 在面對幼兒病毒性皮疹時，及時的醫(yī)療干預和家庭護理同樣重要。家長應保持冷靜，積極配合醫(yī)生的治療建議，同時在家中做好護理措施，以幫助孩子舒適地度過疾病期。通過科學的護理和治療，孩子的健康會得到有效保障。
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答：肝硬化引來的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒，呼吸困難，特別是左側躺著時明顯，是因為胸水控制肺，影響肺功能，致呼吸困難而憋醒。一般肝硬化胸水在右側，左側體位躺時體位性心臟受壓怕，故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規(guī)的醫(yī)院來復診，大夫根據你的具體情況，結合舌苔脈象，綜合評價調養(yǎng)。
    幼兒急疹和蕁麻疹是一樣的嗎
    回答：蕁麻疹俗稱風疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時內消退，但反復發(fā)生新的皮疹。幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是嬰幼兒常見的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病，所以幼兒急疹和蕁麻疹是不一樣的。通常出現(xiàn)發(fā)燒引起疹子，有可能是蕁麻疹引起的。建議及時帶寶寶到正規(guī)的醫(yī)院兒科做一下血常規(guī)等檢查，看是否有病毒感染，結合檢查，找出病因，再采取抗病毒藥物控制治療，不要自己盲目使用藥物控制治療。
    睡眠呼吸暫停綜合癥
    回答：首先要去?？频尼t(yī)院去做一個確診，確診了后的一般治療包括戒煙戒酒，改變睡覺的體位，要求病人向右側臥，還有要減輕體重，加強鍛煉，特別是游泳爬山等是最好的鍛煉；第二治療方面包括手術治療，呼吸機的治療。從原則上來講呼吸機的治療比手術的治療方法要好，效果要更好一些。呼吸機的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機的治療的優(yōu)點是效果好，第二沒有任何風險，比較嚴重的缺點就是不方便，每天晚上需要佩戴呼吸機。手術優(yōu)點就是一次性的，但是任何手術它都有風險，有并發(fā)癥，疼痛。如果是比較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合癥，有醫(yī)生的判斷，還是建議首先用呼吸機，或者不愿意用呼吸機再選擇手術。特別是年老年齡大一點的人，還是建議用呼吸機。
    胸悶氣短呼吸困難心慌
    回答：胸悶、氣短、呼吸困難、心慌的時候，首先要完善相應檢查，來排外由心肺疾病而導致的。特別是呼吸系統(tǒng)疾病中的慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘，在其急性大發(fā)作的時候，可以出現(xiàn)這種表現(xiàn)。 氣胸、大量胸腔積液、肺栓塞、間質性肺炎等易可以有如此表現(xiàn)，故此時通常需要完善胸部X線或CT檢查，來明確診斷，有時還需要進一步完善肺功能。 對于心臟疾病的患者也可引起，例如心包填塞、心肌病、心力衰竭等。此時也有這種表現(xiàn)，通常需要完善心電圖、心肌酶譜，有時還需要行心臟彩超、24小時心電圖、冠脈造影等檢查。胸悶、氣短、呼吸困難、心慌時，多提示其病情較為嚴重，需要及時予以相應的診治。
    幼兒急疹疹子幾天會退掉
    回答：幼兒急疹的皮疹一般持續(xù)一到三天會逐漸消退，幼兒急疹是人皰疹病毒第六型或者是第七型感染導致的一種病毒性的發(fā)熱出疹性疾病，在嬰幼兒是非常常見的。它的典型特征是最多見于一歲以內的嬰兒，常常是嬰兒首次發(fā)燒，發(fā)熱的時候熱度可以比較高，高熱可以持續(xù)三到五天，往往上呼吸道感染的癥狀比較輕微，三到五天體溫驟降，熱退以后出現(xiàn)皮疹，皮疹主要分布在顏面和軀干為主，呈現(xiàn)紅色的斑丘疹，不伴有癢感，一般不需要特殊藥物治療，多數(shù)皮疹持續(xù)一到三天以后會逐漸消退。 幼兒急疹絕大多數(shù)預后良好，沒有其他的合并癥和并發(fā)癥，少數(shù)在發(fā)熱的時候會合并有熱驚厥，熱退疹出是幼兒急疹最大的特點，也是它和麻疹等傳染性疾病最主要的鑒別點，麻疹等這些傳染病往往在出疹期仍然會持續(xù)高熱。
    幼兒脊柱側彎是什么原因引起的
    回答：幼兒脊柱側彎可能是不良的姿勢、發(fā)育迅速、內臟疾病等原因導致，需要針對性的處理。 1、不良的姿勢：幼兒出現(xiàn)脊柱側彎的情況，大多數(shù)是由于長期不良的坐姿或者是站姿引起的，一般需要通過調整姿勢的方式來改善，也可以通過佩戴矯正儀器的方式來改善。 2、發(fā)育迅速：幼兒出現(xiàn)脊柱側彎的情況，還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因導致，一般需要通過調整姿勢的方式來改善。 3、內臟炎癥：比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎，刺激會導致脊柱側彎的出現(xiàn)。這種情況需要積極的配合醫(yī)生進行保守治療，必要時也可以通過手術的方式來治療。
    肺結核呼吸會傳染嗎
    回答：肺結核呼吸會傳染嗎： 活動期的肺結核患者，呼吸是會引起傳播的。 因為肺結核在活動期，通常結核桿菌量是比較大的，所以肺結核患者呼吸時，有可能在呼出的氣體當中含有結核分枝桿菌，而正常人如果將結核桿菌吸入到體內，就可能就會引起自身的感染。 所以肺結核患者一定要注意隔離，因為肺結核的傳播性強，并且肺結核的傷害也比較大，治療周期也比較久。另外對于健康的個體，在接觸肺結核患者的時候，應該注意自我防護，佩戴好口罩。
    如何避免發(fā)展成慢性呼吸衰竭
    回答：病人如果用了已經在家里，是用無創(chuàng)呼吸機的病人，一定要經常加強巡視，要注意比如說面罩有沒有脫落。因為無創(chuàng)呼吸機，它有些是鼻罩的，也有些是面罩的，如果您要是扣的不緊密，也許會引起漏氣，引起呼吸機的報警，甚至會引起人機對抗，反而影響呼吸衰竭治療的效果。還有就是營養(yǎng)的支持，對病人也是很重要的，對于身體的呼吸的力量的來源，再有防止肌肉的萎縮，還有就是加強病人的體質，還有抗病的能力。營養(yǎng)狀態(tài)低的時候，病人的抵抗力一定是下降的。這幾大原因病人要是及時發(fā)現(xiàn)及時處理，而且以后不再有這些危險因素，它就不會發(fā)展成慢性的呼吸衰竭。
    麻醉后如何進行呼吸管理
    回答：麻醉后進行呼吸管理的方法如下：1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉，也包括半身麻醉，對呼吸的影響比較小，只需要給病人進行心電監(jiān)護，然后監(jiān)測氧飽和度，同時觀察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉，大多數(shù)的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的，可以使用激素、可以用氣管插管，也可以在聲門上裝置一個喉罩。3、有少數(shù)的全身麻醉是不進行控制呼吸，還是保留病人的自主呼吸，這需要麻醉醫(yī)生時刻坐在旁邊觀察病人呼吸變化，以便及時的進行處理。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應如何急救
    回答：面對ARDS患者急救的關鍵問題，最重要的是保證氧供和通暢氣道，這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因為ARDS早期的表現(xiàn)，就是一個嚴重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，此時我們如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣，甚至有創(chuàng)通氣能夠進一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴重的并發(fā)癥，這是早期急救最主要的關鍵點。
    二型呼吸衰竭和肺性腦病的關系
    回答：二型呼吸衰竭可能會導致肺性腦病，患者需要及時進行治療。 二型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病，患者一般表現(xiàn)為胸悶氣喘、呼吸困難等癥狀，同時二型呼吸衰竭患者還會出現(xiàn)二氧化碳潴留，繼而可以影響腦細胞代謝，降低腦細胞興奮性，導致患者出現(xiàn)肺性腦病，因此患者需要及時進行治療，可以通過有創(chuàng)、無創(chuàng)等機械通氣治療緩解二氧化碳潴留癥狀，同時還需要進行低流量吸氧治療。 患者出現(xiàn)肺性腦病后，可以在醫(yī)生指導下應用溴己新片、氨茶堿片、尼可剎米注射液等藥物進行治療，避免病情加重。
    幼兒拉肚子怎么辦
    回答：幼兒拉肚子時應做到以下幾點： 1、明確引起拉肚子的原因以后，首先積極治療原發(fā)病，比如是奶粉、母乳過敏或者不耐受，就需要停止母乳的喂養(yǎng)，更換氨基酸奶粉進行調養(yǎng)。 2、如果是因為飲食結構不合理，需要調整飲食結構，如果是因為疾病造成的，就要及時的控制感染。 3、及時補充水分，預防和糾正脫水的癥狀，尤其是對急性水樣便腹瀉的患兒，母親應該給孩子多喝一些水，可以給幼兒喝一些溫和的藥物來進行治療。例如腸道益生菌的補充，也可以給寶寶吃媽咪愛來保護寶寶胃腸黏膜，病情嚴重時可以及時使用抗生素來進行止瀉。同時一定要注意給寶寶補充鋅劑，來預防由于腹瀉導致的缺鋅。
    幼兒手脫臼處理方法
    回答：幼兒手脫臼處理方法通常情況下有手法復位、藥物治療、手術治療等，需要根據脫臼的原因在醫(yī)生指導下做針對性的治療。 1、手法復位：一般如果幼兒手腕關節(jié)脫臼，應及時到醫(yī)院，在醫(yī)生的操作下手法復位，自己避免盲目的在家復位，否則可能會損傷關節(jié)。 2、藥物治療：幼兒脫臼之后可能會出現(xiàn)關節(jié)部位疼痛腫脹的狀況，可以在醫(yī)生指導下服用布洛芬顆粒、經舒顆粒等藥物治療。 3、手術治療：如果幼兒手部反復的脫臼，可能是由于關節(jié)韌帶部分斷裂導致的，需要通過手術的方式將韌帶縫合治療。
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