肝癌確診3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
關(guān)鍵詞：
肝癌
肝癌確診通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、血液腫瘤標(biāo)志物檢測和組織病理學(xué)檢查三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)綜合判斷。肝癌早期癥狀隱匿，確診需通過超聲、CT或磁共振等影像學(xué)手段發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物異常升高可作為輔助依據(jù)，最終確診需依賴肝穿刺活檢的病理結(jié)果。
影像學(xué)檢查是肝癌篩查和診斷的首要手段。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝臟結(jié)節(jié)，具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢，常作為初篩工具。增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤的血供特點(diǎn)，典型肝癌在動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期快速消退。磁共振檢查對(duì)小于1厘米的病灶檢出率更高，特別是彌散加權(quán)成像技術(shù)可提高小肝癌的檢出率。超聲造影能動(dòng)態(tài)觀察腫瘤血流灌注情況，對(duì)鑒別診斷有重要價(jià)值。
甲胎蛋白是肝癌相對(duì)特異的腫瘤標(biāo)志物。約70%的肝細(xì)胞癌患者會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高，超過400μg/L時(shí)高度提示肝癌可能。甲胎蛋白異質(zhì)體檢測可提高診斷特異性，特別是對(duì)甲胎蛋白輕度升高的病例。異常凝血酶原等新型標(biāo)志物可與甲胎蛋白聯(lián)合檢測，提高早期肝癌檢出率。但需注意約30%肝癌患者腫瘤標(biāo)志物可能正常，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。在影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶后，需要在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺取材。病理檢查可明確腫瘤的組織學(xué)類型和分化程度，對(duì)制定治療方案具有決定性意義。免疫組化檢查如HepPar-1、Glypican-3等標(biāo)志物有助于鑒別肝細(xì)胞癌與膽管細(xì)胞癌。對(duì)于無法穿刺的高風(fēng)險(xiǎn)患者，典型影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物也可臨床診斷。
肝癌確診后應(yīng)及時(shí)到肝膽外科或腫瘤科就診，根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、肝移植、局部消融或靶向治療等方案。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，定期復(fù)查肝功能及腫瘤標(biāo)志物。肝硬化等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：什么是直腸癌造瘺
下一篇：肝癌的病因究竟是什么