肝硬化病人飲食需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、避免酒精、選擇易消化食物、補(bǔ)充維生素。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn)，飲食調(diào)整有助于延緩病情進(jìn)展并減少并發(fā)癥。

1、控制蛋白質(zhì)

肝硬化病人需根據(jù)肝功能分級(jí)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。代償期患者每日可攝入每公斤體重1-1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白，以雞蛋、魚肉、豆制品為主；失代償期患者需限制在每公斤體重0.6-0.8克，以防肝性腦病。出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁用動(dòng)物蛋白，改用支鏈氨基酸配方營(yíng)養(yǎng)劑。蛋白質(zhì)應(yīng)分散于三餐均勻攝入，避免單次大量蛋白質(zhì)負(fù)荷。

2、限制鈉鹽

每日鈉攝入量需控制在2000毫克以下，相當(dāng)于食鹽5克。避免腌制食品、加工肉類、醬油等高鈉食物。腹水明顯者需進(jìn)一步限制至每日鈉1500毫克。烹飪時(shí)可用檸檬汁、香草等替代鹽調(diào)味，購(gòu)買食品需查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)鈉潴留。

3、避免酒精

任何含酒精飲品均需嚴(yán)格禁止，包括啤酒、葡萄酒等低度酒。酒精會(huì)加重肝細(xì)胞損傷，加速纖維化進(jìn)程，增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需注意避免含酒精的藥品制劑和食品添加劑。對(duì)于酒精依賴患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行戒斷治療，并補(bǔ)充B族維生素。

4、易消化食物

選擇細(xì)軟、低渣、低脂食物，如粥類、爛面條、蒸蛋等，減少油炸、燒烤等烹調(diào)方式。食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)避免堅(jiān)硬、粗糙、帶刺食物，以防劃破血管。每日可分5-6餐少量多餐，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。出現(xiàn)腹脹時(shí)可嘗試低FODMAP飲食，暫時(shí)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。

5、補(bǔ)充維生素

重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K、維生素D和B族維生素。維生素K缺乏可能導(dǎo)致凝血功能障礙，可通過深綠色蔬菜補(bǔ)充；維生素D不足常見于膽汁淤積患者，需在監(jiān)測(cè)血鈣前提下適量補(bǔ)充；維生素B1缺乏可能誘發(fā)Wernicke腦病。脂溶性維生素補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過量中毒。

肝硬化病人應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日記錄飲食內(nèi)容和身體反應(yīng)?？勺稍兣R床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜，定期復(fù)查肝功能、血氨等指標(biāo)。出現(xiàn)食欲明顯減退、腹脹加重、意識(shí)改變等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，維持情緒穩(wěn)定，這些都有助于病情管理。