下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎、糖尿病血管病變、高血壓血管損傷等原因引起。動(dòng)脈粥樣硬化是常見(jiàn)的病因，與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷等因素相關(guān)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等因素導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積于血管內(nèi)壁，形成粥樣斑塊。斑塊逐漸增大可阻塞下肢動(dòng)脈血流，引發(fā)間歇性跛行、靜息痛等癥狀。治療需控制血脂，常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重時(shí)需行球囊擴(kuò)張術(shù)。

2、血栓形成

血液高凝狀態(tài)或心房顫動(dòng)可能導(dǎo)致血栓脫落，栓塞下肢動(dòng)脈。急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)下肢劇痛、蒼白、無(wú)脈，需緊急取栓治療。慢性血栓可服用利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、血管炎

大動(dòng)脈炎、血栓閉塞性脈管炎等自身免疫性疾病可破壞血管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致管腔狹窄?；颊叱０榘l(fā)熱、乏力等全身癥狀，需使用潑尼松片、甲氨蝶呤片抑制免疫反應(yīng)，結(jié)合血管旁路手術(shù)改善血供。

4、糖尿病血管病變

長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。典型表現(xiàn)為足部潰瘍難愈合，需嚴(yán)格控糖并使用硫辛酸膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

5、高血壓血管損傷

持續(xù)高壓血流沖擊動(dòng)脈內(nèi)膜，造成血管壁增厚、彈性下降。患者多伴頭暈、心悸，需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊控制血壓，避免血管進(jìn)一步硬化。

預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥需戒煙限酒，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)和燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血管狀況。