嬰幼兒得了肛瘺怎么辦
嬰幼兒肛瘺可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肛瘺可能與先天發(fā)育異常、局部感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛周紅腫、滲液等癥狀。
1、保守治療
保持肛周清潔干燥是基礎(chǔ)措施。每次排便后用溫水清洗臀部，避免使用刺激性濕巾?？勺襻t(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴，濃度為1:5000，每日1-2次，每次5-10分鐘。尿布需及時(shí)更換，選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布。若形成膿腫可局部外敷魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)消退。
2、藥物治療
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克洛干混懸劑適用于革蘭氏陽(yáng)性菌感染，紅霉素軟膏可局部抗炎。若伴真菌感染可用克霉唑乳膏。疼痛明顯者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑，但需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。所有藥物使用不超過(guò)3-5天，無(wú)效需復(fù)診。
3、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜肛瘺需手術(shù)干預(yù)。瘺管切開(kāi)術(shù)適用于低位單純性肛瘺，術(shù)后恢復(fù)需7-10天。掛線(xiàn)療法對(duì)高位肛瘺損傷較小，通過(guò)橡皮筋緩慢切割瘺管。全麻手術(shù)前需禁食6小時(shí)，術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面，2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
4、喂養(yǎng)調(diào)整
母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。已添加輔食的嬰兒應(yīng)增加膳食纖維攝入，如西梅泥、燕麥粥等。每日飲水量需達(dá)到每公斤體重50毫升，糞便軟化可減少肛門(mén)刺激。
5、復(fù)發(fā)預(yù)防
治愈后仍需持續(xù)護(hù)理3-6個(gè)月。每日檢查肛周是否出現(xiàn)新膿點(diǎn)，排便后堅(jiān)持清水沖洗。避免長(zhǎng)時(shí)間穿紙尿褲，每天裸露臀部30分鐘。接種疫苗后觀察是否出現(xiàn)腹瀉，及時(shí)處理腸道菌群紊亂。定期兒保隨訪(fǎng)至3歲。
家長(zhǎng)需記錄患兒每日排便次數(shù)及性狀，發(fā)現(xiàn)糞漬帶血或異常分泌物應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間避免使用痱子粉等粉劑，防止堵塞瘺管。保持環(huán)境溫度22-24℃，濕度50%-60%以減少出汗刺激。6個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)可認(rèn)為臨床治愈，但青春期前仍需關(guān)注肛周健康狀況。
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