什么是周圍型肺癌

周圍型肺癌是指起源于肺段支氣管以下部位的肺癌,屬于原發(fā)性肺癌的一種類型,主要表現(xiàn)為肺外周孤立性結節(jié)或腫塊。周圍型肺癌主要有腺癌、鱗癌、大細胞癌、小細胞癌等病理類型,可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素等有關,通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、痰中帶血、呼吸困難等癥狀。
腺癌是周圍型肺癌最常見的病理類型,多見于女性及非吸煙人群。腫瘤常位于肺外周,生長相對緩慢,早期可能無明顯癥狀。腺癌可能與基因突變有關,部分患者可檢測到EGFR、ALK等驅動基因。診斷需結合胸部CT、穿刺活檢等檢查。治療方式包括手術切除、靶向藥物治療、化療等,常用藥物有吉非替尼片、克唑替尼膠囊、培美曲塞二鈉注射液等。
鱗癌與吸煙關系密切,腫瘤多位于肺門附近,但也可發(fā)生于肺外周。鱗癌生長速度中等,易發(fā)生中央壞死形成空洞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀。診斷需通過支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本。治療以手術為主,中晚期可聯(lián)合放療、化療,常用藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
大細胞癌惡性程度較高,生長迅速,早期即可發(fā)生轉移。腫瘤體積通常較大,影像學表現(xiàn)為邊界不清的腫塊?;颊甙Y狀出現(xiàn)較晚但進展快,可能伴有發(fā)熱、消瘦等全身癥狀。治療以手術結合放化療為主,預后相對較差,常用化療藥物包括依托泊苷注射液、卡鉑注射液等。
小細胞癌雖然多見于中央型肺癌,但也可表現(xiàn)為周圍型。該類型惡性程度最高,生長極快,早期即可發(fā)生廣泛轉移?;颊呖赡艹霈F(xiàn)副腫瘤綜合征,如抗利尿激素分泌異常等。治療以化療和放療為主,手術機會較少,常用藥物有依托泊苷注射液、順鉑注射液等。
周圍型肺癌還包括腺鱗癌、肉瘤樣癌等少見類型,臨床表現(xiàn)與治療原則各有特點。部分良性病變?nèi)缃Y核球、炎性假瘤等也可能表現(xiàn)為肺外周結節(jié),需通過病理檢查鑒別。近年來,低劑量CT篩查提高了早期周圍型肺癌的檢出率,為手術根治創(chuàng)造了條件。
對于疑似周圍型肺癌的患者,建議盡早就醫(yī)完善檢查,明確診斷后制定個體化治療方案。日常生活中應戒煙并避免二手煙,減少廚房油煙吸入,注意職業(yè)防護,定期進行低劑量CT篩查。飲食上保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適量運動增強體質,保持樂觀心態(tài)配合治療。
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