電休克治療的好處和壞處

電休克治療可用于改善重性抑郁障礙、雙相情感障礙等精神疾病癥狀,但可能引發(fā)短期記憶障礙、頭痛等不良反應。電休克治療通過電流刺激大腦產(chǎn)生治療性抽搐,需嚴格評估適應癥與禁忌癥。
電休克治療的核心優(yōu)勢在于起效迅速,對藥物難治性抑郁、伴有自殺傾向或木僵狀態(tài)的患者效果顯著。治療通常需6-12次為一個療程,80%以上患者癥狀可得到緩解。該治療能快速調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平,特別是促進多巴胺和血清素分泌,改善情緒與認知功能。對于孕期抑郁等特殊人群,電休克治療相比藥物更具安全性。部分研究顯示其效果可持續(xù)數(shù)月,配合心理治療能延長療效。
電休克治療常見不良反應包括治療后30分鐘內(nèi)的意識模糊和定向障礙,多數(shù)在1小時內(nèi)自行緩解。約30%患者會出現(xiàn)逆行性遺忘,通常涉及治療前數(shù)周的記憶片段,多數(shù)在2個月內(nèi)恢復。治療可能誘發(fā)短暫心律失?;蜓獕翰▌?,需持續(xù)心電監(jiān)護。罕見情況下可能引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或呼吸抑制,需配備急救設備。長期多次治療可能影響情節(jié)記憶功能,老年患者更易出現(xiàn)認知副作用。
接受電休克治療前需完善腦電圖、心電圖及實驗室檢查,評估心血管和神經(jīng)系統(tǒng)風險。治療期間建議家屬陪同,避免駕駛或重大決策。治療后應補充水分和營養(yǎng),保證充足睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或記憶問題,應及時復診。該治療需由精神科醫(yī)師主導,麻醉科醫(yī)師協(xié)同操作,禁止未經(jīng)專業(yè)評估自行嘗試。
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