肥胖者容易得哪些骨科疾病

肥胖者容易患骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和扁平足等骨科疾病。這些疾病主要與體重負(fù)荷增加、代謝異常和關(guān)節(jié)磨損加速有關(guān)。
肥胖者膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)承受壓力顯著增加,長期超負(fù)荷導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損加速,可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合減重和低沖擊運動。
腹部脂肪堆積使腰椎前凸加重,椎間盤壓力分布失衡,容易導(dǎo)致纖維環(huán)破裂和髓核突出。常見表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
脂肪組織過度分泌炎癥因子干擾骨代謝,同時肥胖者戶外活動減少導(dǎo)致維生素D缺乏,共同促使骨量流失。患者易發(fā)生椎體壓縮骨折,表現(xiàn)為身高變矮和背痛。基礎(chǔ)治療包括補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,需結(jié)合抗阻力訓(xùn)練。
肥胖者常合并胰島素抵抗,導(dǎo)致尿酸排泄減少,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥。典型發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節(jié),出現(xiàn)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片和非布司他片,需長期控制血尿酸水平。
體重過大使足弓韌帶長期處于牽張狀態(tài),導(dǎo)致足弓塌陷形成獲得性扁平足。表現(xiàn)為行走易疲勞和足底疼痛。建議使用足弓支撐鞋墊,進(jìn)行脛骨后肌力量訓(xùn)練,嚴(yán)重者需考慮距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。
肥胖人群應(yīng)通過科學(xué)減重降低骨科疾病風(fēng)險,建議采用地中海飲食模式,每周進(jìn)行150分鐘以上游泳或騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測骨密度和關(guān)節(jié)功能,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙時及時至骨科就診。日常生活中注意保持正確姿勢,避免提重物和長時間爬樓梯等增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。
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