黃疸是什么癌引起的
關(guān)鍵詞：
黃疸
黃疸可能是由肝癌、膽管癌、胰腺癌等癌癥引起的。黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，通常與膽紅素代謝異常有關(guān)。癌癥引起的黃疸多屬于梗阻性黃疸，需結(jié)合影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測明確診斷。
1、肝癌
肝癌可能導(dǎo)致肝內(nèi)膽管受壓或癌細(xì)胞侵犯膽管系統(tǒng)，使膽汁排泄受阻引發(fā)黃疸?；颊叱０橛杏疑细固弁?、消瘦、食欲減退等癥狀。臨床常用甲胎蛋白聯(lián)合超聲檢查篩查肝癌。治療需根據(jù)分期選擇肝切除術(shù)、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)等，藥物可選用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥。
2、膽管癌
膽管癌直接阻塞膽道系統(tǒng)是引起黃疸的常見原因，根據(jù)發(fā)生部位分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸伴皮膚瘙癢，糞便呈陶土色。磁共振胰膽管成像能清晰顯示膽管梗阻部位。手術(shù)根治是主要治療方式，無法手術(shù)者可放置膽道支架緩解梗阻，藥物可用吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。
3、胰腺癌
胰頭癌壓迫膽總管下端導(dǎo)致膽汁淤積是胰腺癌引發(fā)黃疸的主要機(jī)制，這類黃疸多為無痛性進(jìn)行性加重。常伴隨腰背部放射痛、脂肪瀉等癥狀。增強(qiáng)CT可顯示胰腺占位性病變。根治性胰十二指腸切除術(shù)是可能治愈的方法，化療藥物可選擇白蛋白結(jié)合型紫杉醇注射液等。
4、十二指腸乳頭癌
腫瘤生長在膽總管與胰管匯合處，早期即可引起膽汁排出障礙。特征性表現(xiàn)為波動(dòng)性黃疸伴間歇性發(fā)熱，易被誤診為膽管炎。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療價(jià)值。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可輔以卡培他濱片進(jìn)行化療。
5、轉(zhuǎn)移性肝癌
胃腸道等部位癌癥轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)，多發(fā)轉(zhuǎn)移灶可能壓迫肝內(nèi)膽管引發(fā)黃疸?；颊叨嘤性l(fā)癌病史，表現(xiàn)為黃疸快速出現(xiàn)并持續(xù)加深。PET-CT有助于尋找原發(fā)灶。治療需根據(jù)原發(fā)癌類型制定方案，如結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移可使用西妥昔單抗注射液聯(lián)合化療。
出現(xiàn)不明原因黃疸時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查，特別需警惕無痛性進(jìn)行性黃疸。日常需避免高脂肪飲食加重膽汁淤積，保持適度活動(dòng)促進(jìn)代謝，定期監(jiān)測皮膚鞏膜黃染程度變化。癌癥相關(guān)黃疸的治療效果與腫瘤分期密切相關(guān)，早期診斷和規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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