抑郁癥藥有哪些副作用
抑郁癥藥物常見的副作用主要有胃腸道不適、睡眠障礙、體重變化、性功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。不同藥物副作用存在差異，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并定期復(fù)診評(píng)估。
1、胃腸道不適
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等可能引起惡心嘔吐、腹瀉或便秘。這類反應(yīng)多出現(xiàn)在用藥初期，通常2-4周逐漸緩解。進(jìn)食時(shí)服藥或改用腸溶制劑可減輕癥狀，持續(xù)不緩解需考慮換藥。
2、睡眠障礙
米氮平片等藥物可能導(dǎo)致嗜睡或失眠。日間嗜睡者可調(diào)整至睡前服藥，失眠者建議早晨用藥。合并睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)避免使用加重嗜睡的藥物，如鹽酸曲唑酮片。睡眠問題持續(xù)存在時(shí)需要調(diào)整用藥方案。
3、體重變化
鹽酸舍曲林片可能引起食欲減退導(dǎo)致體重下降，而米氮平片易引發(fā)食欲亢進(jìn)和代謝紊亂。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)體重指數(shù)，出現(xiàn)顯著變化時(shí)應(yīng)評(píng)估代謝指標(biāo)。配合飲食管理和運(yùn)動(dòng)可部分緩解藥物對(duì)體重的影響。
4、性功能障礙
鹽酸氟西汀膠囊等藥物可能導(dǎo)致性欲減退、勃起障礙或性高潮延遲。癥狀嚴(yán)重者可考慮換用對(duì)性功能影響較小的安非他酮緩釋片，或聯(lián)用磷酸二酯酶5抑制劑。該副作用可能隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而減輕，但部分患者會(huì)持續(xù)存在。
5、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
文拉法辛緩釋膠囊可能引發(fā)頭痛、頭暈或震顫，老年患者更易出現(xiàn)平衡障礙。用藥初期應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。緩慢增加劑量可減少發(fā)生概率，必要時(shí)可聯(lián)用普萘洛爾片緩解震顫癥狀。若出現(xiàn)癲癇發(fā)作需立即停藥就醫(yī)。
抑郁癥患者用藥期間需保持規(guī)律作息，均衡攝入富含維生素B族的食物如全谷物、深綠色蔬菜。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善藥物副作用。所有用藥調(diào)整都應(yīng)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。定期復(fù)查肝腎功能和血藥濃度，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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