白內(nèi)障是什么原因引起

白內(nèi)障可能由遺傳因素、年齡增長、眼部外傷、代謝性疾病、長期紫外線暴露等原因引起,通常表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、眩光敏感等癥狀。白內(nèi)障可通過手術(shù)治療、藥物治療等方式改善。
部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變有關(guān),如常染色體顯性遺傳的晶狀體蛋白異常。這類患者可能在出生時或幼年即出現(xiàn)晶狀體混濁,需通過嬰幼兒白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療。家長需定期帶孩子進行視力篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過散瞳劑如復(fù)方托吡卡胺滴眼液延緩進展。
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見類型,50歲以上人群晶狀體蛋白逐漸氧化變性。這與晶狀體抗氧化能力下降、代謝廢物堆積有關(guān),表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的無痛性視力下降。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液改善晶狀體代謝,晚期需行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。
眼球鈍挫傷或穿透傷可能導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障,因晶狀體囊膜破裂引發(fā)水腫混濁。此類患者常伴有虹膜損傷、玻璃體脫出等并發(fā)癥。急性期需用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,穩(wěn)定后根據(jù)損傷程度選擇囊外摘除或人工晶體懸吊術(shù)。
糖尿病等代謝異常疾病會改變房水成分,導(dǎo)致晶狀體滲透壓失衡形成糖性白內(nèi)障。患者除視力癥狀外,多伴有血糖控制不佳。需嚴(yán)格控制原發(fā)病,配合使用還原型谷胱甘肽滴眼液,晚期可選擇飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)。
長期戶外活動接觸紫外線B波段會加速晶狀體蛋白交聯(lián),常見于高原地區(qū)人群。早期出現(xiàn)核性混濁伴色覺異常,佩戴防紫外線眼鏡是有效預(yù)防手段。進展期可使用含維生素E的莎普愛思滴眼液,嚴(yán)重者需行小切口白內(nèi)障手術(shù)。
建議白內(nèi)障患者避免強光刺激,增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素。定期進行視力檢查,當(dāng)矯正視力低于0.5或影響日常生活時,應(yīng)及時考慮手術(shù)治療。術(shù)后需按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,三個月內(nèi)避免劇烈運動及揉眼。合并糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,延緩對側(cè)眼白內(nèi)障進展。
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