腳后跟有硬塊按壓疼痛的原因
腳后跟有硬塊按壓疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、痛風(fēng)石沉積等原因有關(guān)。足跟部疼痛通常由局部慢性勞損或代謝性疾病引發(fā)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜長(zhǎng)期受力不均導(dǎo)致無菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，硬塊多位于足跟內(nèi)側(cè)。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇足弓支撐鞋墊，疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷緩解。若癥狀持續(xù)需考慮體外沖擊波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨質(zhì)增生形成骨贅，X線檢查可見尖銳突起，常伴隨行走時(shí)針刺樣痛感。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，急性期可采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、跟腱炎
跟腱止點(diǎn)處反復(fù)牽拉引發(fā)炎癥，硬塊多位于跟骨后上方，伴隨踝關(guān)節(jié)背屈受限。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身，夜間使用支具保持跟腱伸展位，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊退行性變薄導(dǎo)致緩沖功能下降，常見于中老年人群，觸診可及纖維化硬結(jié)。建議穿戴硅膠足跟墊分散壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間赤足行走，配合低頻脈沖電刺激治療。
5、痛風(fēng)石沉積
尿酸結(jié)晶在跟部軟組織沉積形成結(jié)節(jié)，皮膚表面可見黃白色隆起，常伴紅腫熱痛。需嚴(yán)格控制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿緩解癥狀，慢性期需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子，避免穿硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間站立。每日可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，配合足底筋膜拉伸運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕足部負(fù)荷。若硬塊持續(xù)增大或出現(xiàn)皮膚破潰，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤性病變。糖尿病患者出現(xiàn)足跟疼痛需警惕糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)血糖和足部皮膚狀況。
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