關節(jié)置換術后疼痛如何緩解

關節(jié)置換術后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復訓練、心理干預及傷口護理等方式緩解。術后疼痛通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、肌肉痙攣等因素引起,需結合個體情況綜合干預。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等可減輕炎癥性疼痛;阿片類藥物如鹽酸曲馬多片用于中重度疼痛,但需警惕成癮性;局部外用藥如雙氯芬酸鈉凝膠對切口周圍疼痛有效。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
術后48小時內(nèi)冰敷可收縮血管減輕腫脹,每次15-20分鐘;后期改用熱敷促進血液循環(huán)。低頻脈沖電刺激通過阻斷痛覺傳導緩解不適,超聲波治療能加速組織修復。物理治療需由康復師指導,每日1-2次為宜。
術后早期進行踝泵運動預防血栓,逐步增加直腿抬高、膝關節(jié)屈伸等動作。借助助行器進行漸進性負重訓練,避免關節(jié)僵硬。康復計劃需根據(jù)手術類型定制,通常持續(xù)3-6個月,強度以不引發(fā)劇烈疼痛為限。
疼痛恐懼可能導致肌肉緊張加重不適,可通過深呼吸訓練、正念冥想降低焦慮。認知行為療法幫助建立積極康復信念,家屬陪伴能提升治療依從性。嚴重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生評估是否需要輔助用藥。
保持敷料干燥清潔,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。使用彈性繃帶減輕腫脹,避免傷口受壓。拆線前禁止沾水,沐浴時用防水敷料保護。感染風險高者可預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
術后飲食應增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復,補充維生素C增強免疫力。避免高脂飲食以免影響藥物代謝。睡眠時抬高患肢減輕腫脹,翻身時保護手術部位。定期復查評估假體位置及愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)??祻推陂g戒煙限酒,控制體重以減少關節(jié)負擔。
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