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股骨頭置換術后疼痛是為什么

患者:男,68歲

病情描述:
前段時間我剛做了股骨頭置換術,這兩天一直感覺頭痛。股骨頭置換術后疼痛是為什么?
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

股骨頭置換術后疼痛可能由手術創(chuàng)傷、假體松動、感染、異位骨化等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術調整、抗感染等方式緩解。

1. 手術創(chuàng)傷

術中軟組織損傷和骨切割會導致急性炎癥反應,表現(xiàn)為切口周圍脹痛。術后48小時內冰敷可減輕腫脹,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 假體松動

假體與骨骼結合不良可能引發(fā)負重時隱痛,多與骨質疏松或過早負重有關。X線檢查可確診,輕度松動需限制活動并使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物改善骨代謝。

3. 感染

術后發(fā)熱伴持續(xù)劇痛需警惕感染,可能與術中污染或術后護理不當有關。血常規(guī)和關節(jié)液培養(yǎng)可診斷,需靜脈注射頭孢呋辛鈉、萬古霉素等抗生素,嚴重者需清創(chuàng)手術。

4. 異位骨化

關節(jié)周圍異常骨化會限制活動并引發(fā)疼痛,風險因素包括男性、強直性脊柱炎等。早期可通過吲哚美辛腸溶片預防,成熟期需手術切除。

術后3個月內避免盤腿和深蹲動作,定期復查假體位置,出現(xiàn)靜息痛或夜間痛加重需及時就醫(yī)。

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