怎么判斷是不是急性盲腸炎
急性盲腸炎可通過腹痛特點、伴隨癥狀、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷。急性盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、腹痛特點
急性盲腸炎早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，6-8小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并固定，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。按壓麥?zhǔn)宵c（右髂前上棘與臍連線中外1/3處）可出現(xiàn)壓痛，松手時疼痛加?。ǚ刺矗?。腹痛可能伴隨食欲減退、惡心等前驅(qū)癥狀。
2、伴隨癥狀
典型患者會出現(xiàn)低熱（37.5-38.5℃）、嘔吐、便秘或腹瀉等消化道癥狀。若出現(xiàn)高熱（超過39℃）、寒戰(zhàn)、全腹壓痛，提示可能發(fā)生闌尾穿孔或腹膜炎。部分患者因闌尾位置變異可能表現(xiàn)為腰痛或膀胱刺激癥狀。
3、體格檢查
醫(yī)生通過羅夫辛征（左下腹加壓引發(fā)右下腹痛）、腰大肌試驗（右下肢后伸誘發(fā)疼痛）等特殊檢查輔助診斷。腹肌緊張程度可反映炎癥嚴(yán)重度，但老年人或肥胖者體征可能不明顯。直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)直腸右前壁觸痛。
4、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高（超過10×10?/L），中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平可能增高。尿液檢查主要用于排除泌尿系統(tǒng)疾病，但盆位闌尾炎可能引發(fā)輕度尿紅細(xì)胞異常。
5、影像學(xué)檢查
腹部超聲可顯示腫脹闌尾（直徑超過6毫米）或周圍積液，但受腸氣干擾可能漏診。CT檢查準(zhǔn)確率較高，能清晰顯示闌尾增粗、周圍脂肪密度增高等特征。育齡期女性建議聯(lián)合盆腔超聲排除婦科疾病。
懷疑急性盲腸炎時應(yīng)禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋癥狀。發(fā)病24小時內(nèi)建議盡早就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔、膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后需保持切口清潔，逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食，1個月內(nèi)避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，監(jiān)測感染控制情況。
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