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原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)出現(xiàn)少尿嗎

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 少尿

原發(fā)性醛固酮增多癥一般不會(huì)出現(xiàn)少尿,但若合并嚴(yán)重低鉀血癥或腎功能損害時(shí)可能出現(xiàn)尿量減少。原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病,典型表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、多尿等。

原發(fā)性醛固酮增多癥患者通常因醛固酮促進(jìn)腎臟排鉀作用增強(qiáng),導(dǎo)致尿鉀排泄增多,常表現(xiàn)為多尿、夜尿增多。醛固酮通過作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管,增加鈉的重吸收和鉀的排泄,進(jìn)而引起滲透性利尿。多數(shù)患者因多尿?qū)е驴诳始又?,進(jìn)一步增加水分?jǐn)z入,形成多飲多尿的循環(huán)。部分患者可能因長期高血壓或低鉀血癥未及時(shí)糾正,逐漸影響腎小管濃縮功能,但少尿并非該病典型表現(xiàn)。

當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥時(shí),可能因低鉀性腎病導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,影響尿液濃縮功能,此時(shí)可能出現(xiàn)尿量減少。長期未控制的高血壓也可能導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化或腎功能不全,進(jìn)而引起少尿。這類情況通常伴隨血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降等實(shí)驗(yàn)室檢查異常,需通過糾正電解質(zhì)紊亂、控制血壓等措施改善腎功能。

確診原發(fā)性醛固酮增多癥需進(jìn)行血漿醛固酮腎素活性比值篩查、鹽水負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。治療上可采用螺內(nèi)酯片、依普利酮片等醛固酮受體拮抗劑,或行腎上腺切除術(shù)。日常需監(jiān)測血壓和血鉀水平,限制鈉鹽攝入,避免高鹽飲食加重水鈉潴留。若出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腎功能狀態(tài)。

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    肝硬化腹水少尿無尿是否已經(jīng)很嚴(yán)重了
    回答:肝硬化腹水再次出現(xiàn)了少尿無尿的情況,要留意仔細(xì)檢查可有再次出現(xiàn)腎功能遭到傷損的情況,要做個(gè)尿常規(guī)仔細(xì)檢查,看一看可有再次出現(xiàn)尿蛋白增強(qiáng),同時(shí)還要留意仔細(xì)檢查可有再次出現(xiàn)白蛋白減低,如果血液里面的滲透壓減低,也會(huì)容易產(chǎn)生尿少的表現(xiàn)出,可以采取利尿的藥物來實(shí)施對(duì)癥用藥,穩(wěn)定腹痛,腹水癥狀。需求注意要清淡飲食,少鹽,禁酒,禁煙,注意勞逸結(jié)合,多吃蔬菜水果。
    腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致少尿嗎
    回答:腎結(jié)石是有可能會(huì)導(dǎo)致少尿。腎結(jié)石如果形成尿路梗阻,包括急性梗阻或者慢性的梗阻,會(huì)導(dǎo)致尿液排出不暢引起尿少。如果沒有及時(shí)地給予解除梗阻,有可能會(huì)引起尿潴留,甚至無尿,對(duì)腎臟會(huì)造成損害。嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腎臟功能衰竭,造成電解質(zhì)紊亂。所以,腎結(jié)石的患者,如果出現(xiàn)少尿的癥狀,一定要前往泌尿外科完善檢查,及時(shí)給予排石治療??梢酝ㄟ^藥物排石或者手術(shù)排石,避免造成尿路梗阻,導(dǎo)致排尿減少,引起腎功能受損。
    急性腎衰竭少尿期低鈣是為什么
    回答:病人患有急性腎衰竭,因?yàn)椴∪说哪I功能受到嚴(yán)重影響?;颊吣I臟對(duì)體內(nèi)維生素d3的激活功能降低,導(dǎo)致體內(nèi)維生素d3嚴(yán)重缺乏,從而影響身體對(duì)鈣的良好吸收。在這種情況下,患者必須立即停止使用影響腎灌注或腎毒性的相關(guān)藥物,并注意調(diào)整藥物劑量和休息。引起急性腎衰竭的原因有很多,最常見的是感染,還有遺傳環(huán)境免疫等多種因素所導(dǎo)致的。引起急性腎衰竭的原因有很多,最常見的是感染,還有遺傳環(huán)境免疫等多種因素所導(dǎo)致的。
    出血熱少尿期危險(xiǎn)嗎
    回答:少尿期肯定危險(xiǎn)。什么是少尿期?醫(yī)學(xué)上有個(gè)術(shù)語,如果二十四小時(shí)尿量少于五十毫升,稱為無尿。如果少于一百毫升稱為少尿,少尿無尿并不是沒有尿,是尿比較少。危不危險(xiǎn)、危險(xiǎn)的級(jí)別怎么樣。主要看診療的手段。以前沒有血液透析,沒有持續(xù)性腎臟透析,就是CRRT持續(xù)性透析這種方式。病人少尿持續(xù)的時(shí)間越長,毒素物質(zhì)在體內(nèi)的時(shí)間就越長。毒素對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的損害、對(duì)心臟、對(duì)大腦、對(duì)其他重要的器官產(chǎn)生損害就很大,就非常危險(xiǎn)。有些病人死于腎功能衰竭。但是現(xiàn)在如果病人一查腎臟,發(fā)現(xiàn)腎功能很差,肌酐尿素氮升很高,就可以做腎臟持續(xù)性透析。透析過后,比如兩天三天透析一次,就能夠替代腎臟,就能夠解決少尿或者無尿的問題。所以現(xiàn)在流行性出血熱引起的少尿,和以前臨床上的重要程度不一樣了。現(xiàn)在來說就不是太危險(xiǎn)。
    尿少尿頻是什么原因
    回答:

    尿少尿頻可能與飲水量不足、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病、尿路結(jié)石等因素有關(guān)。尿少尿頻通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少,可能伴有排尿困難、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

    1. 飲水量不足

    日常飲水過少可能導(dǎo)致尿液濃縮,刺激膀胱產(chǎn)生尿意,但實(shí)際排尿量較少。這種情況可通過增加每日飲水量改善,建議少量多次飲用溫開水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。若同時(shí)存在大量出汗、腹瀉等情況,需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。

    2. 泌尿系統(tǒng)感染

    膀胱炎、尿道炎等感染性疾病可能導(dǎo)致尿頻尿少,常伴有排尿灼熱感、下腹墜脹等癥狀。感染可能與細(xì)菌入侵、免疫力下降等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。

    3. 前列腺增生

    中老年男性可能出現(xiàn)前列腺增生壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢、尿頻但尿量減少。該病與年齡增長、激素水平變化相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

    4. 糖尿病

    血糖控制不佳可能導(dǎo)致滲透性利尿,出現(xiàn)多尿后繼發(fā)尿量減少,同時(shí)高血糖會(huì)刺激膀胱神經(jīng)引發(fā)尿頻。需通過血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測明確診斷,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。

    5. 尿路結(jié)石

    膀胱或尿道結(jié)石可能阻塞尿路,導(dǎo)致排尿困難、尿量減少但尿意頻繁,可能伴隨劇烈腰痛或血尿。結(jié)石形成與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。

    日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。注意觀察尿液顏色和排尿感受,記錄排尿日記幫助醫(yī)生診斷。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、持續(xù)腰痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。老年患者或合并慢性疾病者應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查,早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。

    小腹疼痛總想去廁所小便很少尿完什么原因
    回答:這個(gè)一般考慮與細(xì)菌感染有關(guān),往往是由于細(xì)菌入侵了泌尿系統(tǒng)引起感染所致,比如尿道炎丶膀胱炎,還需要考慮存在尿路結(jié)石合尿路感染的可能性,也不排除有前列腺疾病合并感染。往往在抵抗力低下又不注意衛(wèi)生的情況下誘發(fā)。具體是什么原因,建議你到醫(yī)院做尿常規(guī),還有B超等相關(guān)的檢查進(jìn)行確診,沒有看到檢查也不好確診的。
    為什么會(huì)少尿呢?
    回答:出現(xiàn)尿少需要尋找原因的多數(shù)情況下與喝水比較少、吃奶比較少、皮膚的不顯性失水增多有一定的關(guān)系。如果這個(gè)孩子還有腹瀉嘔吐的情況,丟失水分比較多,也會(huì)出現(xiàn)尿量減少的。孩子的年齡比較小,對(duì)水分的代謝是比較敏感的,如果說出現(xiàn)長時(shí)間的少尿,會(huì)造成對(duì)環(huán)境的紊亂,會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定的影響,應(yīng)該盡快的進(jìn)行補(bǔ)充。
    少尿是什么原因?
    回答:尿量減少原因非常多,有可能是腎實(shí)質(zhì)出了問題,腎臟不能正常產(chǎn)生尿液,比如各種原因引起的腎小球病變或者是腎小管病變。前列腺的疾病也能夠引起少尿,這叫做前列腺增生引起的,尿路梗阻,出現(xiàn)這種情況,也可能會(huì)鑒于其他的梗阻性因素,比如結(jié)石,泌尿系統(tǒng)腫瘤,泌尿系統(tǒng)鄰近區(qū)域的腫瘤壓迫輸尿管等。
    早上起來尿少尿黃臉上干燥是什么原因
    回答:如果經(jīng)常出現(xiàn)尿少,要注意是不是腎臟問題導(dǎo)致的,為了避免耽誤治療,最好是到泌尿科就診化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),再化驗(yàn)一下腎功能,做個(gè)泌尿系的彩超,根據(jù)結(jié)果對(duì)癥治療。平時(shí)要盡量多飲水,勤排尿,避免憋尿,能夠有助于癥狀的改善。如果癥狀嚴(yán)重持續(xù)不好轉(zhuǎn),要到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的體檢,然后對(duì)癥用藥。
    尿少尿不出怎么辦?
    回答:這樣的病癥有可能是屬于尿道阻塞的病癥,這樣的病癥得需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查一下,查一下是不是有尿道結(jié)石或是前列腺增生性的病癥引起的。如果是屬于結(jié)石性的病癥,就得需要選擇排石的辦法進(jìn)行治療,使尿道通暢,如果是屬于前列腺增生性的病癥,就得需要做手術(shù)進(jìn)行治療,先去檢查一下為宜。
    前列腺肥大少尿膀胱有尿嗎
    回答:

    前列腺肥大患者可能出現(xiàn)少尿但膀胱有尿的情況。前列腺肥大可能導(dǎo)致排尿困難,但膀胱內(nèi)仍可能殘留尿液。

    前列腺肥大時(shí),增生的腺體會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加。患者可能感覺尿頻、尿急,但每次排尿量較少。由于排尿不完全,膀胱內(nèi)可能殘留一定量尿液。長期如此可能引發(fā)尿潴留,增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。這種情況在夜間更為明顯,患者可能頻繁起夜但每次排尿量不多。

    少數(shù)情況下,前列腺肥大可能完全阻塞尿道,導(dǎo)致急性尿潴留。此時(shí)膀胱充滿尿液但無法排出,屬于泌尿外科急癥?;颊邥?huì)出現(xiàn)下腹部脹痛、膀胱區(qū)膨隆等癥狀,需要立即就醫(yī)處理。長期慢性尿潴留可能導(dǎo)致膀胱功能受損,甚至影響腎臟功能。

    前列腺肥大患者應(yīng)避免憋尿,限制晚間飲水量。出現(xiàn)排尿困難、尿潴留癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能建議藥物治療如坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。定期進(jìn)行前列腺檢查有助于監(jiān)測病情變化,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

    小兒尿少尿頻是怎么回事
    回答:兒童出現(xiàn)尿少尿頻,注意檢查是否有神經(jīng)性尿頻的現(xiàn)象,必須要先進(jìn)行尿液常規(guī)的化驗(yàn),彩超的檢查,確定是否有泌尿系統(tǒng)的疾病,同時(shí)檢查是否有泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)尿頻尿少,有可能是神經(jīng)性尿頻引起的,需要轉(zhuǎn)移注意力,并不需要采取特殊的藥物,特別頻繁的時(shí)候可以選擇口服山莨菪堿片。要服用抗生素類的藥物治療,控制感染,清除體內(nèi)的細(xì)菌,改善排尿癥狀。要勤清洗陰莖以及尿道口,清除殘留的汗尿液,減少細(xì)菌的產(chǎn)生。要大量的喝水,增加排尿次數(shù),尿液對(duì)尿道具有清潔作用。
    腎衰竭是先尿頻再少尿嗎
    回答:腎衰竭發(fā)生后,尿頻與少尿沒有嚴(yán)格的因果關(guān)系。因?yàn)槟I衰竭的發(fā)生提示腎小球驟減、硬化,腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化,使有功能的腎單位越來越少,使代謝產(chǎn)物不能排出、水分不能清除,而引起一系列的臨床癥狀。在病程的發(fā)展過程中,由于腎小管及腎小球的功能受損以及嚴(yán)重衰竭,尿量會(huì)逐漸減少,個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)少尿,以至于無尿。而尿頻是一個(gè)癥狀,當(dāng)腎衰竭的患者合并尿路感染時(shí),尤其是在尿量消失前一段時(shí)間,會(huì)出現(xiàn)尿路刺激征而產(chǎn)生尿頻。個(gè)別患者在腎衰竭早期,也會(huì)由于合并尿路感染而出現(xiàn)尿頻。
    女性尿少尿頻是怎么回事
    回答:女性尿少尿頻常見的原因如下:1.尿路感染。由于女性的尿道比較短,尿道口離肛門又比較近,所以容易引起感染。感染后炎癥刺激膀胱會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,患者會(huì)頻繁解小便,但是每次解小便的量并不多,而且在解小便的時(shí)候,尿道會(huì)有刺痛感或者燒感。部分患者還可能出現(xiàn)小腹脹痛不適或者血尿,這種情況可以查尿常規(guī)初步診斷。一般尿常規(guī)里面有大量的白細(xì)胞,治療上一般可以使用抗生素治療,常見的有頭孢類、喹諾酮類。2.尿路結(jié)石。當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管與膀胱的交界處的時(shí)候,皆是刺激膀胱粘膜,也會(huì)產(chǎn)生尿頻、尿急、尿痛,患者會(huì)頻繁解小便,每次解小便的量也不多,這種情況需要通過治療將結(jié)石取出。
    前列腺鈣化灶會(huì)少尿嗎
    回答:

    前列腺鈣化灶一般不會(huì)直接導(dǎo)致少尿。前列腺鈣化灶通常是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)情況下屬于良性病變,不會(huì)對(duì)排尿功能產(chǎn)生明顯影響。

    前列腺鈣化灶的形成可能與慢性前列腺炎、前列腺增生或年齡增長等因素有關(guān)。這些鈣化灶通常通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),患者可能沒有明顯癥狀。少尿更多與泌尿系統(tǒng)其他問題相關(guān),例如腎功能異常、尿路梗阻或體液不足等。前列腺鈣化灶本身很少引起尿量減少,除非伴隨其他前列腺疾病導(dǎo)致尿道受壓。

    極少數(shù)情況下,如果前列腺鈣化灶合并嚴(yán)重前列腺增生或感染,可能間接影響排尿功能。這種情況可能表現(xiàn)為尿頻、尿急或排尿困難,但單純少尿較為少見。當(dāng)前列腺鈣化灶伴隨明顯排尿異常時(shí),需要考慮是否存在其他泌尿系統(tǒng)疾病。

    建議存在排尿異常的患者及時(shí)就醫(yī)檢查,明確少尿的具體原因。醫(yī)生可能通過尿常規(guī)、前列腺特異性抗原檢測或超聲等檢查評(píng)估病情。日常生活中應(yīng)注意保持適量飲水,避免長時(shí)間憋尿,減少辛辣刺激性食物攝入。定期進(jìn)行前列腺健康檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理相關(guān)問題。

    服用管腎虛中藥后尿少尿黃
    回答:

    服用管腎虛中藥后出現(xiàn)尿少尿黃可能與藥物成分、個(gè)體反應(yīng)或水分?jǐn)z入不足有關(guān),通常無須過度擔(dān)憂,但若伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

    部分補(bǔ)腎類中藥如六味地黃丸、金匱腎氣丸等可能含有熟地黃、山茱萸等滋膩成分,短期服用可能因藥物代謝導(dǎo)致尿液濃縮,表現(xiàn)為尿量減少、顏色加深。這類情況多屬暫時(shí)性生理反應(yīng),適當(dāng)增加每日飲水量至2000毫升以上,觀察1-3天多可緩解。同時(shí)需注意服藥期間避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于藥物吸收代謝。

    若尿少尿黃持續(xù)超過3天或伴隨水腫、腰腹疼痛、排尿灼熱感等癥狀,則需警惕病理性因素。慢性腎炎、尿路感染等疾病在服用溫補(bǔ)類藥物時(shí)可能加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致尿液異常。此時(shí)應(yīng)立即停藥并檢測尿常規(guī)與腎功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用熱淋清顆粒、三金片等利尿通淋藥物,或調(diào)整原有補(bǔ)腎方案為知柏地黃丸等滋陰降火類方劑。

    服用中藥期間建議每日記錄尿量與顏色變化,保持清淡飲食并控制食鹽攝入。適當(dāng)食用冬瓜、黃瓜等利水食材,避免與濃茶、咖啡同服影響藥效。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等表現(xiàn),須立即前往中醫(yī)內(nèi)科或腎內(nèi)科就診,進(jìn)行尿沉渣檢查與中醫(yī)辨證調(diào)理。

    血糖會(huì)出現(xiàn)多少尿糖?
    回答:血糖跟尿糖一般是沒有直接的關(guān)系,如果您的血糖水平控制穩(wěn)定的話,尿糖是可以不出現(xiàn)的,所以如果空腹血糖超過6.1,就需要注意是否存在有糖尿病的可能性糖尿病患者出現(xiàn)體重下降主要是由于脂肪代謝過多所致,跟尿糖沒有直接的關(guān)系,如果確診有糖尿病的話,需要長期服用降糖的藥物或者胰島素控制血糖
    老人尿量減少尿液顏色深,小腹鼓起來了,感覺憋漲,吃什么藥可以解決,需要去醫(yī)院導(dǎo)尿么?
    回答:病人這種情況時(shí)由于中樞神經(jīng)損傷導(dǎo)致的小便困難的可能性比較大。這種情況使用藥物很難治療。建議去正規(guī)的醫(yī)院導(dǎo)尿處理,或者直接做膀胱造瘺手術(shù),促進(jìn)尿液的排出。
    小便時(shí)很難受,但又沒多少尿液是怎么回事
    回答:從你現(xiàn)在癥狀反應(yīng)情況那比較可能有會(huì)存在,泌尿系統(tǒng)的感染,并且女性尿路感染是比較常見的,因?yàn)樘厥獾纳斫Y(jié)構(gòu)如尿道短且寬,還有就是離肛門部位也比較近,那樣就容易引起這方面的感染,現(xiàn)在現(xiàn)表現(xiàn)的癥狀可能是膀胱刺激癥狀。你現(xiàn)在最好是做好衛(wèi)生,并且可以口服點(diǎn)左氧氟沙星片、頭孢克洛膠囊。
    晚上如果沒有熟睡,躺在床上,老想拉尿,但是有時(shí)候其實(shí)沒有多少尿,總要折騰幾次,這是什么問題?
    回答:根據(jù)你的描述描述,你可能患有泌尿系感染或前列腺炎,可以化驗(yàn)?zāi)蚍治?,前列腺液常?guī),對(duì)癥治療。多喝溫開水,忌食辛辣刺激性食物,注意性生活衛(wèi)生,性生活要適度。也可能是腎虛引起的,如果排除了泌尿系感染和前列腺炎,可以找中醫(yī)調(diào)理

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