心梗下支架后能干體力活嗎
心?；颊咧Ъ苤踩胄g(shù)后能否干體力活需根據(jù)恢復(fù)情況決定，多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可進(jìn)行輕體力活動(dòng)，但需避免重體力勞動(dòng)。
支架術(shù)后早期階段，患者心臟功能處于修復(fù)期，血管內(nèi)皮尚未完全覆蓋支架金屬結(jié)構(gòu)。此時(shí)過度體力活動(dòng)可能誘發(fā)支架內(nèi)血栓形成或心肌缺血，表現(xiàn)為胸悶、氣促等癥狀。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過靜息狀態(tài)20次/分。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查心臟彩超及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)無異常者，可逐步增加家務(wù)勞動(dòng)等輕體力活動(dòng)，如整理物品、簡(jiǎn)單園藝等。
存在左心室功能減退、多支血管病變或合并糖尿病的患者，即使超過6個(gè)月康復(fù)期也應(yīng)嚴(yán)格限制體力強(qiáng)度。這類患者支架再狹窄風(fēng)險(xiǎn)較高，搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)心絞痛甚至再發(fā)心梗。需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影，若顯示其他血管存在嚴(yán)重狹窄，可能需要二次介入治療或搭橋手術(shù)。職業(yè)涉及重體力勞動(dòng)者應(yīng)考慮調(diào)整工作崗位。
支架術(shù)后患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛立即停止并舌下含服。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查血脂、凝血功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗血小板藥物方案。任何體力活動(dòng)計(jì)劃實(shí)施前應(yīng)經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估，通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。
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