非萎縮性胃炎伴糜爛怎么治療

非萎縮性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜、定期復查等方式治療。非萎縮性胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力等因素引起。
飲食需避免辛辣刺激、過酸、過熱或粗糙食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。規(guī)律進食,少量多餐,減少胃酸分泌對糜爛黏膜的刺激。戒煙戒酒,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當增加富含維生素的蔬菜水果,如南瓜、西藍花、蘋果等,有助于黏膜修復。
可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或中和胃酸的鋁碳酸鎂咀嚼片。黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠可覆蓋創(chuàng)面促進愈合。若存在幽門螺桿菌感染,需采用含鉍劑的四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和質(zhì)子泵抑制劑。
幽門螺桿菌感染是主要病因之一,可通過碳13/14呼氣試驗確診。標準治療方案為10-14天的四聯(lián)藥物療法,包括兩種抗生素、一種鉍劑和一種質(zhì)子泵抑制劑。治療期間須嚴格按時服藥,避免耐藥性產(chǎn)生。完成療程后需復查確認根除效果,失敗者需調(diào)整抗生素組合。
避免使用損傷胃黏膜的藥物,如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,必要時改用對乙酰氨基酚片。減少精神緊張和焦慮,保證充足睡眠,可通過正念冥想緩解壓力。注意腹部保暖,避免受涼導致胃腸痙攣加重糜爛。
治療期間每1-2個月復查胃鏡觀察糜爛愈合情況,監(jiān)測是否進展為萎縮性胃炎或出現(xiàn)腸化生等癌前病變。日常記錄癥狀變化,如出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等警報癥狀需立即就醫(yī)。長期隨訪有助于評估治療效果和調(diào)整方案,降低復發(fā)風險。
非萎縮性胃炎伴糜爛患者需建立長期健康管理意識,保持飲食清淡規(guī)律,避免過度勞累和精神緊張。適當進行散步、太極拳等低強度運動促進胃腸蠕動,但避免飯后立即運動。若癥狀反復或加重,應及時復診調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。合并貧血或營養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導下補充鐵劑、葉酸片或維生素B12片。
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