胃炎跟胃癌的區(qū)別有哪些

胃炎與胃癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、檢查結(jié)果及治療方式上。胃炎是胃黏膜的炎癥性病變,胃癌是胃黏膜的惡性增殖性疾病。
胃炎多由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒或應(yīng)激等因素引起,屬于可逆性病變。胃癌則與遺傳因素、慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃息肉惡變等癌前病變相關(guān),存在不可逆的細(xì)胞異型增生。
胃炎常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、噯氣等消化不良癥狀,進(jìn)食后可緩解。胃癌早期癥狀與胃炎相似,但會(huì)逐漸出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便、嘔吐咖啡樣物等報(bào)警癥狀,且癥狀呈進(jìn)行性加重。
胃鏡下胃炎可見黏膜充血水腫、糜爛或淺表潰瘍。胃癌則表現(xiàn)為黏膜不規(guī)則隆起或凹陷,病灶邊緣呈堤壩樣改變,活檢病理可見異型細(xì)胞浸潤,部分病例伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。
胃炎病理可見炎性細(xì)胞浸潤、腺體結(jié)構(gòu)完整。胃癌病理確診需觀察到癌細(xì)胞突破基底膜,根據(jù)分化程度可分為腺癌、印戒細(xì)胞癌等類型,Lauren分型可進(jìn)一步區(qū)分腸型和彌漫型胃癌。
胃炎以藥物治療為主,常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。胃癌需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)或放化療,晚期患者可聯(lián)合使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等靶向藥物。
建議胃部不適超過兩周者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,40歲以上人群可定期篩查幽門螺桿菌。日常避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,胃癌高?;颊咝杳?-2年復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)不明原因貧血、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查。
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