胃潰瘍和胃炎的區(qū)別
胃潰瘍和胃炎是兩種不同的胃部疾病，主要區(qū)別在于病變深度、癥狀表現(xiàn)和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍是胃黏膜深層損傷形成的潰瘍面，胃炎則是胃黏膜表層的炎癥反應(yīng)。
1、病變深度
胃潰瘍的病變累及胃黏膜肌層甚至更深，形成明顯的組織缺損，可能穿透胃壁全層。胃炎的病變局限于黏膜表層，表現(xiàn)為充血水腫或糜爛，不會(huì)造成深層組織破壞。胃潰瘍的內(nèi)鏡下可見(jiàn)邊緣隆起的圓形潰瘍?cè)睿秆讋t呈現(xiàn)彌漫性黏膜紅腫或點(diǎn)狀出血。
2、疼痛特征
胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性，多出現(xiàn)在餐后1-2小時(shí)或夜間空腹時(shí)，進(jìn)食可暫時(shí)緩解。胃炎疼痛呈持續(xù)性隱痛或灼燒感，與進(jìn)食無(wú)明確關(guān)聯(lián)，可能伴有餐后飽脹。胃潰瘍疼痛部位較固定，胃炎疼痛范圍較彌散。
3、出血風(fēng)險(xiǎn)
胃潰瘍易侵蝕血管導(dǎo)致嘔血或黑便，出血量較大可能引發(fā)失血性貧血。胃炎出血多為黏膜滲血，表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血但出血量較少。胃潰瘍出血需內(nèi)鏡下止血治療概率更高。
4、癌變概率
慢性萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變，長(zhǎng)期發(fā)展可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍癌變概率相對(duì)較低，但幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的胃潰瘍?nèi)孕瓒ㄆ趶?fù)查。兩種疾病均需通過(guò)胃鏡活檢明確病理診斷。
5、治療差異
胃潰瘍需規(guī)范抑酸治療6-8周，常用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。胃炎治療周期較短，側(cè)重消除病因如根除幽門(mén)螺桿菌，可選用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。兩種疾病均需避免辛辣刺激飲食，胃潰瘍患者更需嚴(yán)格戒煙酒。
胃潰瘍和胃炎患者均應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過(guò)饑過(guò)飽，減少腌制、油炸食品攝入。建議每日分5-6餐進(jìn)食，選擇易消化的米粥、面條等食物，烹飪方式以蒸煮為主。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡，幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)完成全程根除治療，胃潰瘍愈合后仍需定期隨訪。
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