跟腱損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。跟腱損傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、慢性勞損、肌腱退行性變、藥物因素等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位4-6周。完全斷裂者需保持固定姿勢(shì)8周以上。制動(dòng)期間可進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)預(yù)防血栓，避免肌肉萎縮。使用拐杖輔助行走時(shí)注意保持患肢懸空。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過40℃為宜。冷熱交替敷法可先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘，每日重復(fù)3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。跟腱炎患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。伴有感染時(shí)需用頭孢克洛分散片抗感染?？诜~之靈片可改善肌腱微循環(huán)。

4、物理治療

超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周1次連續(xù)5周?；謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌力，配合超聲波軟化瘢痕組織。水下跑步機(jī)訓(xùn)練能逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，水溫維持在32-34℃效果最佳。

5、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無效者需行跟腱縫合術(shù)，術(shù)后石膏固定6周。陳舊性損傷可采用腓腸肌肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建功能。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后2周即可開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。所有術(shù)式均需配合系統(tǒng)康復(fù)鍛煉。

康復(fù)期間建議穿有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋，鞋跟高度差不超過3厘米。逐步進(jìn)行提踵訓(xùn)練時(shí)需扶墻保持平衡，從雙腳過渡到單腳練習(xí)。游泳和騎自行車是安全的有氧運(yùn)動(dòng)選擇。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估跟腱愈合強(qiáng)度，避免過早劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再斷裂。