B型心室預(yù)激需要治療嗎

B型心室預(yù)激是否需要治療取決于是否出現(xiàn)心律失常癥狀。無癥狀者通常無須特殊干預(yù),定期隨訪即可;若存在心悸、暈厥或心電圖顯示快速性心律失常,則需積極治療。
無癥狀的B型心室預(yù)激患者多數(shù)情況下心臟功能正常,預(yù)激波僅作為心電圖異常表現(xiàn)存在,不會影響日常生活。這類患者建議每6-12個月復(fù)查動態(tài)心電圖,觀察有無潛在傳導(dǎo)異常。日常應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動等可能誘發(fā)心動過速的因素,保持規(guī)律作息有助于減少心律失常風(fēng)險。
出現(xiàn)臨床癥狀的患者可能存在房室折返性心動過速,此時射頻消融術(shù)是根治性治療手段。該手術(shù)通過導(dǎo)管消融異常傳導(dǎo)通路,成功率較高。對于急性發(fā)作期患者,可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮注射液或胺碘酮片控制心室率,但藥物僅作為臨時措施。若合并心房顫動,需警惕惡化為心室顫動的風(fēng)險,這種情況需立即就醫(yī)處理。
建議所有B型心室預(yù)激患者避免攝入含咖啡因飲品,定期監(jiān)測血壓和心率變化。首次確診時應(yīng)完善心臟超聲檢查排除結(jié)構(gòu)性心臟病,運動前需經(jīng)專業(yè)評估。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、持續(xù)心悸或意識喪失,須立即急診處理。
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