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血脂正常了,他汀藥可以停了嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： 血脂

血脂正常后是否可以停用他汀類藥物需根據(jù)具體情況判斷。若為單純血脂異常且無其他高危因素，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量或停藥；若合并動脈粥樣硬化、冠心病等疾病，通常需要長期服用。

血脂達(dá)標(biāo)后立即停藥可能引發(fā)反彈。他汀類藥物除調(diào)節(jié)血脂外，還具有穩(wěn)定動脈斑塊、抗炎等作用。對于已存在心腦血管疾病的患者，即使血脂恢復(fù)正常，動脈內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)和斑塊不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)仍持續(xù)存在。突然停藥可能導(dǎo)致斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)增加，誘發(fā)心肌梗死或腦卒中。這類患者需結(jié)合血管超聲、冠脈CT等檢查綜合評估，多數(shù)情況下建議終身服藥。

無明確心腦血管疾病者停藥相對安全。部分單純高膽固醇血癥患者通過生活方式干預(yù)后，若低密度脂蛋白膽固醇持續(xù)穩(wěn)定在理想水平，且無高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，可在醫(yī)生監(jiān)測下嘗試減量。停藥后需每3個月復(fù)查血脂，若指標(biāo)回升至臨界值以上，需重新啟動藥物治療。減藥過程應(yīng)采用階梯式方案，如從每日服用改為隔日服用，觀察1-2個月后再評估是否完全停用。

調(diào)整用藥期間需加強(qiáng)生活方式管理。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動，限制飽和脂肪酸攝入量低于總熱量7%，增加膳食纖維攝入。定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，注意觀察肌肉酸痛等不良反應(yīng)。若出現(xiàn)膽固醇水平波動或新發(fā)心血管癥狀，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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    血脂稠可以吃紅棗嗎
    回答：蔬菜、水果、豆類、燕麥麩、玉米皮、海藻等含有較豐富的植物纖維，它可以增加腸道膽固醇的排泄，減少膽固醇的吸收，因此可以降低血漿膽固醇的水平，是可以適當(dāng)?shù)氖秤玫模t棗屬于水果類，因此，血脂稠是可以吃紅棗的。血脂稠是可以吃紅棗的，紅棗屬于水果類的食物，因此，它是可以進(jìn)食的，但是要避免進(jìn)食一些含糖分高的一些食物，因?yàn)楹欠指叩氖澄锟梢允怪舅岬暮铣稍黾印?/div>
    血壓血脂高吃什么好
    回答：血壓高、血脂高的患者，在平常飲食上，一定要制定一個良好的飲食方案，比如盡量的減少一些含有脂肪、膽固醇食物的攝入，還是以清淡飲食的這種健康原則為標(biāo)準(zhǔn)，平?？梢远喑砸恍┪骞入s糧、蔬菜水果，適當(dāng)?shù)某砸恍┤馐?，尤其是像血壓高的患者，肯定要減少肉類以及食鹽的攝入量，盡量的吃的一些清淡一些，這樣的話是有利于調(diào)節(jié)的。對于像高血壓，我們一定也要引起重視，因?yàn)樵谄匠？赡苎獕荷撸杏X沒有太大問題，但是時間長了，很可能會引起很多并發(fā)癥，所以說一定要及時的降壓，及時的調(diào)理，這樣才能夠控制住病情的發(fā)展。
    如何降血脂和膽固醇
    回答：對于高脂血癥的治療，我們首先要進(jìn)行生活方式的干預(yù)治療，要保證低脂肪低糖飲食，不吃熱量高的食物，不吃油炸食品，動物內(nèi)臟，少吃甜食，選擇合適的治療方案，要持之以恒控制體重，多進(jìn)食含有高纖維的食物， 定期的復(fù)查肝腎功能，監(jiān)測血脂，對于降血脂的藥物的選擇，可以根據(jù)血脂的藥物化驗(yàn)報(bào)告，血脂的具體情況進(jìn)行選擇。比如以高甘油三酯高為主的高脂血癥，我們可以選擇貝塔類的藥物進(jìn)行降脂治療。 如果是以膽固醇升高為主的高脂血癥，我們可以選擇他汀類的藥物進(jìn)行降脂治療。同時在服用藥物的時候注意肝功能的情況。
    血脂高可以透析降血脂么
    回答：血脂高不可以透析降血脂，透析沒有明顯降低血脂的效果。 高血脂可能是經(jīng)常吃油炸食品、高熱量食物、不愛做運(yùn)動等原因引起，會導(dǎo)致體內(nèi)脂蛋白合成增多和代謝異常，進(jìn)而出現(xiàn)血液當(dāng)中膽固醇和甘油三酯數(shù)值上升，而透析是屬于治療腎衰竭疾病方法，可以將血液當(dāng)中毒素、廢物過濾掉，但是不可以過濾血脂，且透析對健康也有影響，所以只是血脂高不建議進(jìn)行透析。 高血脂需要及時到醫(yī)院做檢查，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用瑞舒伐他汀片、辛伐他汀片、非諾貝特片等藥物進(jìn)行調(diào)脂治療。
    血脂高膽固醇就高嗎
    回答：血脂高實(shí)際上是有三種形式，一種就是這個膽固醇高，另外一種是甘油三酯高，還有一種就是混合性的，膽固醇也高、甘油三酯也高，那么當(dāng)然哪一個高都不太好，在肥胖的病人最多見的，尤其是年輕人比如說脂肪肝大多數(shù)還是以甘油三酯升高為主，然后有些喝酒的人，大量的喝肉湯，這個人第二天有時候去抽血的話，這個醫(yī)生護(hù)士會說您的血是脂血癥，就血液抽出來是混得黃白色的，甚至乳白色的，這種血液大多數(shù)都是甘油三酯升高引起的，膽固醇高的話，高不到這樣的程度，那么當(dāng)然膽固醇高的話，目前認(rèn)為和動脈粥樣硬化的關(guān)系更密切一些，所以大家可能擔(dān)心的，膽固醇的更多一點(diǎn)事實(shí)上哪一種血脂高都不好，我們盡可能就是，把血脂的控制到正常的范圍。
    血脂是越低越好嗎
    回答：血脂對身體是非常重要的，是生命存在的必須的物質(zhì)，前面已經(jīng)說到了對于膽固醇而言，它是合成細(xì)胞膜、身體細(xì)胞組成的，它是合成我們細(xì)胞膜的必要的成分，然后就是它合成膽汁酸，合成激素，包括生長激素、性腺激素都是要膽固醇來合成的，另外最主要的成分，血脂當(dāng)中另外最主要的成分甘油三酯，它可以提供身體的能量，所以它也是非常重要的，所以說不是血脂越低越好，我要把它降到很低很低，那么血脂非常低的情況下，腫瘤的發(fā)生率也會升高，所以說血脂不是越低越好，而是要將它控制在合適的范圍內(nèi)，既對我們有利又不對我們造成傷害。
    血脂高多少算高
    回答：血脂在臨床上常用的指標(biāo)是四個，包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，膽固醇，其中來說每一項(xiàng)都有一個值，當(dāng)然最關(guān)注的就是兩到三個點(diǎn)，一個是甘油三酯，一個是低密度和高密度，低密度的正常范圍是大于3.4，但是根據(jù)不同的病人，都會有一個所謂的危險(xiǎn)分層，不同危險(xiǎn)分層的病人，他的目標(biāo)范圍是不一樣的，比如說冠心病的病人，希望它小1.8，如果高血壓的患者，小于2.6，反過來，如果超過這些指標(biāo)，就認(rèn)為有血脂的升高。 甘油三酯通常的正常范圍是小于1.7，如果大于1.7，就認(rèn)為有甘油三酯的升高，另外高密度脂蛋白這個指標(biāo)是小于某一個范圍，比如小于1.0，就認(rèn)為它是異常的，這個指標(biāo)越高越好，所以大于1.0以上是好的現(xiàn)象。
    血脂高了怎么辦
    回答：首先血脂高了就是血管里面的油、膽固醇過多。那肯定要限制飲食中的烹調(diào)用油。中國居民膳食指南，推薦每天的烹調(diào)用油是25克到30克，就是我們吃飯的勺子，一勺大概10克油，兩勺到三勺就足夠。所以一定要把烹飪用的油要減少下來，烹調(diào)方法可以多用用汆、煮、燉、拌、蒸等，另外還要少吃油炸或者油煎這些方法做出來的食物。不要都是炒菜，炒菜的油也是會超標(biāo)的。
    血脂異常會導(dǎo)致卒中嗎
    回答：血脂異常會不會導(dǎo)致卒中與血脂的成分有關(guān)。 高密度脂蛋白是保護(hù)血管的，對血管內(nèi)皮有保護(hù)作用，而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內(nèi)，導(dǎo)致血管壁逐漸地增厚，血管的管腔越來越狹窄，最后導(dǎo)致血管阻塞，引起中風(fēng)的發(fā)生。 對有高血脂癥的病人，首先要從生活方式上干預(yù)，養(yǎng)成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動脈粥樣硬化，可以用他汀類的藥物干預(yù)，當(dāng)血脂增高明顯，尤其是低密度脂蛋白增高，應(yīng)用藥物能夠有效地控制動脈粥樣硬化，降低卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。也要結(jié)合患者的病情，根據(jù)醫(yī)生評估，是極高危的、高危的或者一般的，對血脂的水平控制是不一樣的。極高危的，低密度脂蛋白控制在小于1.8，如果是一般的、高危的，血脂可能控制在2.6以內(nèi)，但是一般的血脂增高，可以把血脂控制在3左右。
    為什么血脂正常了還需要吃降脂藥？
    回答：我們可以打一個比較簡單的比方，比如說我們還是舉的例子是這樣，血管跟水管是一樣，我們只是就是說，因?yàn)檠鼙趦?nèi)的，這些脂質(zhì)的斑塊的沉積，是由于血脂增高以后，我們?nèi)绻窍?，使長期的血管穩(wěn)定，不形成斑塊，不產(chǎn)生動脈粥樣硬化，不引起腦梗或者心梗這些的話，就需要長期的服用，而不是簡單的，比如說因?yàn)槲覀兘抵幍脑?，可以很短期，比如說一個月到兩個月，就可以把血脂降到正常，但是一旦停藥，因?yàn)檠俏覀凅w內(nèi)自己產(chǎn)生的，而且它是一個長期的慢性過程，一旦停藥，這些血脂又都回來了，仍然對血管，還會造成一個不良的影響，就說即使血脂正常，我們也應(yīng)該小劑量的這種維持，使血脂達(dá)到一個，相對來說比較穩(wěn)定的狀態(tài)，才對血管有一個保護(hù)的作用。
    血脂的正常值是多少
    回答：血脂里頭包含了總膽固醇2.8至5.17毫摩爾每升，甘油三酯0.56至1.7毫摩爾每升，其中還有高密度脂蛋白膽固醇應(yīng)大于1.04毫摩爾每升，還有低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)小于3.12毫摩爾每升。它的臨床意義見于總膽固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋自膽固醇降低就是高脂血癥。其中膽固醇和低密度主要是身體代謝引起，甘油三酯主要是與外源攝入有關(guān)，所以我們要針對不同的高脂血癥進(jìn)行不同的處理。 血脂包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇;其中，總膽固醇的正常值是2.8-5.17mmol/L，甘油三酯的正常值是0.56-1.7mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇的正常值>1.04mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇的正常值&3.12mmol/L。
    影響血脂檢查結(jié)果的因素有哪些
    回答：影響血脂檢查結(jié)果的因素有以下幾種情況： 一、是否在查血的前幾天，有過飲酒、高脂飲食這種情況，如果有的話建議復(fù)查； 二、是否同時合并了甲狀腺功能減退、糖尿病以及腎病綜合征，僅僅是合并的，而不是原發(fā)的，如果當(dāng)原發(fā)病經(jīng)過治療，好轉(zhuǎn)以后，血脂也就自然正常的。確實(shí)得了高脂血癥，要找是否需要生活方式干預(yù)和吃藥。
    治療血脂異常的西藥有哪些
    回答：血脂異常主要分為高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥，高膽固醇血癥有他汀，他汀分為什么，阿托伐他汀、普伐他汀，還有瑞舒伐他汀。根據(jù)患者不同的情況來應(yīng)用和治療，如果治療對他汀不耐受，可以配合依折麥布，抑制小腸吸收的藥物來治療，如果要是甘油三酯增高，就要用降甘油三酯的，像煙酸類的，還有如果肝功能正常的話，就用一些貝特類的，像非洛地平、非諾貝特，這樣的藥物來治療，這些都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用。
    血脂異常會有哪些危害
    回答：血脂異常我們通常指的就是包括高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥，高膽固醇血癥里頭實(shí)際上還包括低密度就是它里頭所謂的壞的膽固醇的水平的升高和好的膽固醇，我們通常管它叫做高密度脂蛋白的降低。高密度脂蛋白的降低和低密度脂蛋白的升高同樣都會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，動脈硬化以后容易發(fā)生的就是我們常說的對于心臟來說最常見的就是心肌梗塞。對于腦子常見的就是腦梗塞。如果是糖尿病的病人，還有一個還有部分常見的就是下肢的血管閉塞可以導(dǎo)致下肢的這種我們叫糖尿病足。
    血脂高可以吃核桃嗎
    回答：血脂高可以吃核桃嗎： 血脂高的人群少量吃核桃通常影響不大。 核桃含有豐富的蛋白質(zhì)、微量元素、礦物質(zhì)等，對身體有益，但同時含有的油脂也相對較高，核桃屬于堅(jiān)果類，如果檢查明確有血脂代謝異常，通常不建議大量食用，以免加重血脂代謝異常。尤其是有高血壓、糖尿病等慢性基礎(chǔ)疾病，血脂代謝異常有可能會誘發(fā)動脈粥樣硬化、腦血管意外等。 日常生活中需要嚴(yán)格遵循低鹽低脂的飲食原則，含油脂量較高的食物或者過于油膩食物盡量少吃或者不吃，還需要通過加強(qiáng)體育鍛煉改善病情。
    血脂升高與血壓升高是否有關(guān)系
    回答：血脂升高和血壓升高確實(shí)存在一定的關(guān)系，為什么呢？因?yàn)檠吆脱獕荷叽_實(shí)存在著一定的關(guān)系。因?yàn)殚L期血脂高會造成動脈粥樣硬化、動脈斑塊的形成。動脈硬化是形成高血壓的一個機(jī)制，所以往往很多病人都是三高，包括血糖高、血壓高、血脂高。當(dāng)然不能一概而論，但是它們確實(shí)存在著關(guān)系。
    血脂高與血脂異常的定義是什么？
    回答：血脂家族中有好的膽固醇，有壞的膽固醇，所以您要把它降血脂顯然來說非常好的一個概念，但是有些好的膽固醇，那您應(yīng)該把它升高才對，所以在這個意義上來說，我們沒有一概地降血脂，而是說調(diào)整血脂。就是說血脂異常，該高的高，該低的低，也就是說，該降低的降低該升高的升高。
    老人高血脂會引起腿疼嗎
    回答：老人高血脂有可能引起腿疼，如果單純性的高血脂，一般不會引起腿疼的癥狀，通常會導(dǎo)致眼底出現(xiàn)病變，也可能出現(xiàn)黃色瘤或者早發(fā)性角膜環(huán)。但如果出現(xiàn)高血脂引發(fā)其他疾病時，就有可能會出現(xiàn)腿疼的情況，比如患上動脈粥樣硬化，很有可能會影響下肢動脈的血液循環(huán)，從而出現(xiàn)下肢疼痛或者發(fā)涼的情況，因此出現(xiàn)高血脂，是有可能會導(dǎo)致腿疼的。
    老年癡呆會導(dǎo)致高血脂嗎
    回答：老年癡呆是會導(dǎo)致高血脂癥的，而且不但可以引起高血脂癥，還可以導(dǎo)致很多其他類似這種病癥發(fā)生，比如高血壓、高血糖等。如果確診患有老年癡呆癥就要在日常生活當(dāng)中多注意護(hù)理，這種疾病目前沒有什么藥物可以進(jìn)行治療。像這種疾病會出現(xiàn)健忘、重復(fù)性的行為等表現(xiàn)，平時要多吃一些魚蝦、小米、豆腐制品類食物。這樣對身體有一定的幫助。
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    回答：脂肪是能夠給提供熱量最多的營養(yǎng)元素，碳水化合物，蛋白質(zhì)每1克可以給提供的熱量有4卡，脂肪每1克提供9卡，攝入脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物進(jìn)入體內(nèi)以后，都會進(jìn)入三羧酸循環(huán)，形成自己體內(nèi)的物質(zhì)。只要有過多的熱量攝入，進(jìn)入體內(nèi)以后，經(jīng)過三羧酸循環(huán)，都有可能作為熱量儲備沉積下來。即使不吃肉，過多的其他熱量的飲食，植物油，高熱量蛋白質(zhì)和碳水化合物的攝入，都有可能導(dǎo)致血脂的升高。
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