單純性甲狀腺腫的并發(fā)癥有哪些
單純性甲狀腺腫可能引發(fā)甲狀腺功能減退、甲狀腺結(jié)節(jié)、壓迫癥狀、甲狀腺炎、甲狀腺癌等并發(fā)癥。
1、甲狀腺功能減退
長期缺碘或甲狀腺激素合成障礙可能導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大，后期因濾泡衰竭出現(xiàn)功能減退。患者表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，日?？蛇m量攝入海帶、紫菜等富碘食物。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺組織反復(fù)增生可能形成結(jié)節(jié)，多數(shù)為良性，但需警惕惡變風險。結(jié)節(jié)增大時可觸及頸部腫塊，可能伴隨吞咽不適。診斷需結(jié)合超聲和細針穿刺活檢，良性結(jié)節(jié)若無癥狀可觀察，惡性需手術(shù)切除。
3、壓迫癥狀
顯著腫大的甲狀腺可能壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)，導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞。嚴重者需手術(shù)解除壓迫，術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能，避免低鈣血癥。
4、甲狀腺炎
腫大甲狀腺易繼發(fā)亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎，表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)疼痛、發(fā)熱或抗體升高。治療需使用潑尼松片控制炎癥，或左甲狀腺素鈉片糾正功能異常。
5、甲狀腺癌
少數(shù)長期未干預(yù)的甲狀腺腫可能惡變，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)快速增大、質(zhì)地堅硬或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。確診需病理檢查，治療包括甲狀腺全切術(shù)、放射性碘治療等，術(shù)后需終身服用甲狀腺激素。
單純性甲狀腺腫患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能，避免高碘或低碘飲食極端化，出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。日常保持情緒穩(wěn)定，減少辛辣刺激食物攝入，適度運動增強免疫力。
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