什么是慢性腰肌勞損

慢性腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,主要表現(xiàn)為長期反復(fù)發(fā)作的腰部酸痛或脹痛。慢性腰肌勞損可能與長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰部負(fù)荷過重、環(huán)境濕冷、腰椎結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部僵硬、活動受限、勞累后加重等癥狀??赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。
長期保持不良坐姿或站姿可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,如久坐辦公、彎腰勞作等。這類情況需調(diào)整工作姿勢,每小時起身活動5-10分鐘,使用符合人體工學(xué)的座椅。日??蛇M(jìn)行腰部伸展運動如貓式伸展,避免穿高跟鞋。
急性腰扭傷或拉傷后未徹底恢復(fù)可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。初期應(yīng)充分休息,急性期后可逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練,如五點支撐法。遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
長期搬運重物或超負(fù)荷運動易造成腰部肌肉微小撕裂。建議控制單次負(fù)重不超過體重的1/3,搬運時保持腰部直立。出現(xiàn)疼痛時可使用塞來昔布膠囊緩解癥狀,配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。
寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)肌肉痙攣和血液循環(huán)障礙。冬季需注意腰部保暖,睡眠時使用電熱毯預(yù)熱被褥。慢性期可采用艾灸腰陽關(guān)、命門等穴位,或外用辣椒堿軟膏改善局部血運。
腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎等疾病可能繼發(fā)腰肌代償性勞損。需通過X線或MRI明確診斷,基礎(chǔ)治療包括佩戴腰圍保護(hù)、進(jìn)行游泳等低沖擊運動。嚴(yán)重者可考慮脈沖射頻治療,合并神經(jīng)癥狀時需聯(lián)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
慢性腰肌勞損患者應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時變換體位,睡眠選擇硬板床。日??蛇M(jìn)行小燕飛、臀橋等腰背肌鍛煉,每周3-5次,每次10-15分鐘。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。疼痛持續(xù)不緩解或伴下肢放射痛時需及時就醫(yī)排除椎間盤病變。
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