細(xì)菌感染和病毒感染血常規(guī)的區(qū)別

細(xì)菌感染和病毒感染在血常規(guī)檢查中的區(qū)別主要體現(xiàn)在白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo)上。細(xì)菌感染通常表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,病毒感染則常見白細(xì)胞正?;蚪档桶榱馨图?xì)胞比例增高。血常規(guī)檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
細(xì)菌感染時,機體免疫系統(tǒng)會動員中性粒細(xì)胞對抗入侵的病原體,導(dǎo)致外周血中性粒細(xì)胞絕對值及百分比顯著增高,白細(xì)胞總數(shù)多超過正常范圍。部分嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核左移現(xiàn)象,即未成熟中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)也常明顯升高。這類感染常見于肺炎鏈球菌引起的肺炎、金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的皮膚感染等。
病毒感染時,由于病毒主要在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,機體主要依靠淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫作用,因此血常規(guī)多顯示淋巴細(xì)胞絕對值或百分比增高,白細(xì)胞總數(shù)可能正?;蚱?。典型表現(xiàn)見于流感病毒、呼吸道合胞病毒感染等。但需注意部分病毒感染早期可能出現(xiàn)短暫的中性粒細(xì)胞升高,隨著病程進(jìn)展才轉(zhuǎn)為淋巴細(xì)胞為主。EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥還會出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增多。
血常規(guī)檢查是鑒別感染類型的初步手段,但存在交叉和例外情況。某些細(xì)菌感染如傷寒、布魯氏菌病可能表現(xiàn)為白細(xì)胞減少;而部分病毒感染如乙型腦炎也可引起中性粒細(xì)胞增高。臨床診斷需結(jié)合病史、體征、病原學(xué)檢查等綜合判斷。建議出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時及時就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果制定針對性治療方案。
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