吐黃水有血絲怎么回事

吐黃水有血絲可能與膽汁反流性胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、賁門黏膜撕裂等原因有關(guān),可通過胃鏡檢查、藥物治療、內(nèi)鏡下止血等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
膽汁反流刺激胃黏膜可能導(dǎo)致嘔吐物含黃色膽汁及少量血絲,常伴上腹灼痛、口苦。需避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮片等藥物。胃鏡檢查可見胃竇部黏膜充血糜爛。
潰瘍侵蝕血管時(shí)可能嘔出咖啡樣物或新鮮血絲,多伴規(guī)律性腹痛。與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥有關(guān)。需檢測(cè)幽門螺桿菌,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合治療。避免辛辣刺激食物。
肝硬化患者食管靜脈破裂可突發(fā)嘔血伴黃水,屬急癥。需立即禁食并急診內(nèi)鏡下止血,后續(xù)需注射用生長(zhǎng)抑素、注射用奧曲肽等降低門脈壓力。日常需限制蛋白質(zhì)攝入,避免粗糙食物。
應(yīng)激或酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜廣泛糜爛出血,嘔吐物混有血絲及黏液。需停用非甾體抗炎藥,靜脈滴注注射用泮托拉唑鈉,口服硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。治療期間流質(zhì)飲食。
劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱行撕裂,出血多為鮮紅色血絲。輕度可自愈,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下鈦夾止血?;謴?fù)期使用雷貝拉唑鈉腸溶片,2周內(nèi)避免彎腰及腹壓增高動(dòng)作。
出現(xiàn)吐黃水帶血絲需立即暫停進(jìn)食,記錄嘔吐物性狀與頻次。保持側(cè)臥位防止誤吸,攜帶嘔吐物照片就診?;謴?fù)期選擇米湯、藕粉等溫涼流食,逐步過渡至低纖維軟食。避免吸煙飲酒、熬夜及情緒激動(dòng),定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況。
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