髂骨后盆側腹壁疝的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
髂骨后盆側腹壁疝的癥狀主要有腹股溝區(qū)腫塊、疼痛、消化不良、排尿異常及腸梗阻。髂骨后盆側腹壁疝是腹壁薄弱區(qū)域因壓力增高導致內(nèi)臟突出的疾病,需結合影像學檢查確診。
腫塊是髂骨后盆側腹壁疝最典型的表現(xiàn),多位于腹股溝區(qū)或下腹部,站立或腹壓增加時明顯,平臥后可縮小或消失。腫塊質地柔軟,按壓時可回納,伴有咕嚕聲。若發(fā)生嵌頓則腫塊變硬、觸痛明顯,無法回納。
患者常感腹股溝區(qū)鈍痛或墜脹感,活動后加重。疼痛可能放射至會陰或大腿內(nèi)側。嵌頓時轉為劇烈絞痛,伴隨惡心嘔吐,提示需緊急處理。慢性疼痛多與疝囊壓迫神經(jīng)或局部組織粘連有關。
疝內(nèi)容物為腸管時可出現(xiàn)腹脹、食欲減退、便秘等消化功能紊亂癥狀。長期存在可能導致營養(yǎng)吸收障礙,體重下降。進食后癥狀加重與腸管受壓或部分梗阻相關。
膀胱或輸尿管受壓時可引起尿頻、尿急、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀。少數(shù)男性患者可能出現(xiàn)陰囊水腫。需與泌尿系統(tǒng)疾病鑒別,通過超聲檢查明確疝囊與膀胱的關系。
嵌頓性疝可導致完全性腸梗阻,表現(xiàn)為停止排氣排便、劇烈腹痛、嘔吐及腹部膨隆。絞窄性疝還會出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等全身中毒癥狀,需立即手術防止腸壞死。
髂骨后盆側腹壁疝患者應避免重體力勞動和長期咳嗽等增加腹壓的行為,保持大便通暢以減少腹腔壓力。飲食上選擇高纖維食物如燕麥、西藍花預防便秘,適量補充優(yōu)質蛋白促進組織修復。出現(xiàn)不可回納腫塊或持續(xù)腹痛時須立即就醫(yī),避免延誤手術治療時機。術后三個月內(nèi)使用腹帶保護,逐步恢復腹部肌肉鍛煉。
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